综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用效果 郑州人民医院 消毒供应中心 河南郑州 450000 摘要：目的：探讨综合护理干预早脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用效果。方法：自2014年6月至2015年6月期间，我院纳入80例脑出血患者作为调查对象。所有患者均实施微创锥颅血肿清除术进行治疗，并对患者进行随机分组。分别给予对照组常规护理及观察组综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：分析可知，观察组实施综合护理干预后，其并发症发生率明显降低；同时对患者进行为期1个月的随访，提示观察组患者的Barthel评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对于实施锥颅血肿清除术的脑出血患者，可通过综合护理干预方式帮助患者改善病情，提高患者后期的生活质量。 关键词：综合护理干预；脑出血；锥颅血肿清除术；应用效果 脑出血是临床上的常见脑血管疾病，该病具有较高的致残率及致死率，对患者的生命安全构成威胁。对于脑出血患者，临床上常通过外科手术法对患者进行治疗，以达到清除血肿，改善脑神经功能的目的[1]。但大多患者的出血位置较深，常规开颅术可造成较大的伤害，因此临床上多推荐患者选择锥颅血肿清除术进行治疗。与传统的开颅手术进行比较，锥颅血肿清除术具有较多的临床优势，包括操作简单、手术时间短等，但虽如此，仍需重视对患者进行相关护理，以保障患者获得更好的康复效果[2]。综合护理模式是临床上较为常用的护理模式之一，与传统的护理模式进行比较，综合护理干预涉及面更加广泛[3]。在本次调查中，笔者则对综合护理的效果进行分析评价，现作下述报道： 1资料与方法 1.1一般资料 2014年6月至2015年6月期间，我院收治80例脑出血患者作为调查对象。观察组中40例，男女分别为21例与19例，年龄为40~69岁，平均（55.0plusmn;2.4）岁；对照组中40例，男女分别为22例与19例，年龄为40~70岁，平均（56.1plusmn;2.5）岁。经组间一般资料分析，年龄、男女比例及病情严重程度等基本无差异（P＞0.05），两组患者也进行临床对照。 1.2方法 常规护理方法中包括遵循医嘱对患者进行相关的护理等。 综合护理方法如下： 1.2.1术前准备 （1）体位护理：指导患者保持仰卧位，观察患者呼吸是否通畅，尽量保持患者静卧，避免来回搬动患者。对患者的病情进行观察，尤其重视对血压等测量，准备甘露醇等药物，及时对患者进行抢救治疗。 （2）保护器官功能：对患者使用甘露醇治疗后，需对其24h的液体出入量进行详细的记录。观察尿液的颜色是否异常，定期进行尿常规检测，以了解是否出现肾脏功能损伤。同时在入院时还应鼓励患者多进食，以提高自身的耐受能力[4]。 1.2.2术后护理 （1）预防并发症：①在手术治疗后，应加强预防并发症的发生。在肺部护理上，因患者处于昏迷状态，其呼吸道的分泌物明显的增多。因此需保障患者的呼吸道通畅，避免痰液积于呼吸道中，可增加患者的咳痰次数，若痰液粘稠不易咳出者，需给予相应的雾化药物以促进痰液的排出。②预防高热：因疾病患者原因，患者的下丘脑体温调节中枢可能受压，因此患者易出现高热情况。 通常建议对患者进行物理降温处理，如以温水擦拭身体，以乙醇擦拭身体等。③预防压疮：及时为患者翻身，经常性的擦拭身体，对四肢进行按摩等，以促进局部血液循环，以减少压疮的形成[5]。 （2）饮食护理：在手术后，需给予患者必要的营养支持，在术后短时间内，通常给予患者鼻饲给药，以补充机体所需营养，改善患者的虚弱状态。 1.3观察指标 观察两组患者护理期间并发症的发生几率。对患者进行为期1个月的素芳，以Barthel指数对患者术后1个月的生活能力进行评定。 1.4统计学处理 以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量与计数资料分别为（均数plusmn;标准差）及百分比形式表示，组间采用t检验卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。 2结果 2.1并发症发生情况 经观察，观察组40例患者中，肺部感染患者1例、应激性溃疡患者1例、肾功能不全患者2例，其并发症发生率为10%（4/40）；对照组40例患者中，肺部感染患者3例、应激性溃疡患者2例、肾功能不全患者2例、其他3例，其并发症发生率为25%（10/40），组间比较存在统计学意义（X2=8.023，P＜0.05）。 2.2Barthel指数分析 术后