综合护理干预对心血管疾病患者遵医行为和预后的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对心血管疾病患者遵医行为和预后的影响分析 石婉婷 　　（武汉市中心医院 湖北武汉 430014） 　　【摘要】目的：探究综合护理干预在遵医行为和预后状况上产生的影响。方法：择取2013年2月到2015年3月于本院行心血管病治疗的50例患者，按护理模式分组：25例常规护理患者归入对照组，25例综合护理患者归入研究组。对比两组患者的预后结果及遵医程度。结果：对照组的预后与遵医程度均不如研究组，P＜0.05，统计学有差异。结论：综合护理干预可减少危险因素给患者心血管疾病发作带来的影响，患者因遵医程度提高而获得良好的预后。 　　【关键词】遵医行为；心血管疾病；预后状况；综合护理干预 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0229-02 　　在我国，危害人民健康的首要疾病便是心血管疾病，其中又以心肌梗死的危害最为严重。临床对于心血管疾病的治疗方法依然以药物为主。长期服药、频繁更换用药种类使得患者在遵医行为上有着较差的依从性，而患者不遵医嘱，将会导致发病率与死亡率不断升高[1]。本文就综合护理给患者遵医行为及预后带来的影响进行如下分析。研究报告见下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取2013年2月到2015年3月间于笔者所在医院进行心血管病治疗的50例患者，其中有35例男性和15例女性，年龄最低者60岁，年龄最高者85岁，平均（72.25plusmn;8.81）岁。为其行心功能分级，其中I级有19例，Ⅱ级有22例，Ⅲ级有9例。按其接受的不同护理内容分组：25例仅接受常规护理的患者归入对照组，25例接受综合护理干预的患者归入研究组。两组患者就年龄、性别、心功能而言无统计学差异，P＞0.05，可比。 　　1.2 方法 　　针对对照组患者的心血管疾病，为其实施常规护理。研究组则在其基础上对本组患者行全程综合护理。护理内容如下： 　　1.2.1健康教育加心理护理 患者病情不同，文化程度及社会地位不同，对于护理计划的接受能力也各有不同。为其实施健康教育前应做好详细计划，结合患者的基本情况进行个性化的健康宣教与心理护理。针对患者入院后高度焦虑的心理状态，可通过亲和的态度和易于理解的语言进行疏导。在健康宣教时，应将护理计划整理为手册形式，通过图文结合方式向患者进行护理过程的详细宣传，以提高其参与度。使患者详细了解心血管疾病的症状、危险因素、致病原因与防治知识，使其以正确的心态看待疾病，在建立信心的同时积极配合治疗。 　　1.2.2饮食护理 高钠高脂肪饮食、过度烟酒以及肥胖都会提高心血管疾病的发作风险，护理人员应对患者的不良饮食习惯进行指导与控制，使其少吃肥肉与动物内脏，多吃新鲜果蔬、鱼肉，避免摄入过多的热量、脂肪、蛋白质与胆固醇，使其养成良好生活习惯和饮食习惯，进而实现心血管疾病的有效预防。 　　1.2.3运动护理 为患者适当安排运动锻炼，并对运动强度及锻炼时间进行控制，以免因时间过长或强度过大而使心脏病发作。运动计划应符合患者喜好，以慢跑、散步或打太极拳等有氧运动为佳，每周3次左右即可。日后应可以依照患者身体状况循序渐进地增加运动量。 　　1.2.4用药护理 患者因长期服药及频繁更换药物种类而产生不依从行为，这是影响治疗效果的最主要原因。在院期间，护理人员应为患者介绍药物的药效、用法用量以及可能产生的不良反应，使患者对规范用药印象更深。对于记忆力差的老年患者，可作卡片提示或让其随身携带药物。 　　1.2.5出院指导 护理人员经建立包含患者联系信息、病情、其他一般资料的个人信息档案，定期给予电话随访，回答患者疑问，掌握患者遵医程度，由患者的实时情况调整护理计划，督促其定期复查。 　　1.3 统计学方法 　　参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS19.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。 　　2.结果 　　2.1 遵医程度 　　见表1，研究组患者总遵医程度为96%，对照组则为76%，对照组远远不如研究组，chi;2=4.15，P=0.04＜0.05，统计学有差异。 　　 　　3.讨论 　　无论是急性心梗、心力衰竭还是冠心病，心血管疾病都是具有高发病率、高死亡率、预后较差的严重疾病，其治疗过程复杂而漫长，患者常因病情的反复而多次住院，不得不承受着疾病带来的精神和生理负担，再加上临床用药带来的低依从性，会使患者失去对治疗的配合，造成心功能的恶化与死亡率的提高[2]。 　　相较于常规护理，综合护理可以有效提高患者对治疗的依从性，使患??有着更高的遵