综合护理干预对新诊2型糖尿病患者的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对新诊2型糖尿病患者的疗效评价 周姣 何明枫 　　（江苏省人民医院老年心血管II病区 江苏 南京 210000） 　　【摘要】 目的：观察6个月综合护理干预对新诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法：将60例新诊2型糖尿病患者随机分为常规药物治疗对照组（C组，n=30）和综合护理干预组（N组，n=30），C组患者单纯行口服降糖药治疗，N组患者在此基础上实施为期6个月的饮食控制以及运动干预，并定期进行专业的护理指导。所有患者分别于治疗前后测量体格指标，测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标。结果：治疗后，两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前下降（Plt;0.05），且N组变化明显；N组患者BMI、腰臀比、HbAlc、血脂等方面均比治疗前有一定程度改善（Plt;0.05）且较C组存在显著差异（Plt;0.05）。结论：对新诊2型糖尿病患者实施综合护理干预能更有效地纠正疾病引起的糖脂代谢紊乱，提高患者生命质量。 　　【关键词】 2型糖尿病；新诊患者；饮食；运动；护理干预 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0262-02 　　我国糖尿病患者数目众多，增长迅速，但是知晓率（33.3％）、治疗率（27.2％）、控制率（9.7％）均处于较低水平[1]。糖尿病的各种并发症已成为老年人致残、致死的重要原因，严重影响患者的生活质量。目前2型糖尿病（T2DM）的防治仍以药物控制为主，但已有研究证明，糖尿病非药物干预对血糖控制具有重要的影响，其中饮食控制与合理运动有显著效果。因此，对T2DM患者进行规范化药物治疗同时积极进行综合护理干预，是治疗成功的关键[2]。本研究通过对新诊2型糖尿病患者采取综合干预措施，评价其疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择自2013年6月至2014年5月于我院就治的新诊2型糖尿病患者60例，其中男28例，女32例，年龄32-56岁，排除标准：有糖尿病肾病、视网膜病变等并发症者，肝肾、心脑血管等其他系统严重疾病和活动受限者。按随机数字表法将患者分成2组：常规药物治疗对照组（C组，n=30）和综合护理干预组（N组，n=30）。受试者均签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　入组后，C组和N组患者均在门诊就诊和复诊时给予治疗指导。C组患者保持原有生活习惯，单纯行口服降糖药治疗；而N组患者在给予同种等量口服降糖药治疗的基础上，实施为期6个月的饮食控制以及运动干预，并定期进行专业的护理指导。两组患者均进行同期随访。 　　1.2.1饮食干预由医师为N组患者制定为期6个月的个性化饮食控制方案，详细介绍饮食控制方案的执行与重要性。试验采用标准的糖尿病饮食控制方法——“食物交换份法”，并根据“六大类食物选择简表”进行日常食物的选择，制定出合理、健康、科学的食谱。另外，根据患者的具体病情与生活习惯的不同，将一日三餐尽量平均化。 　　1.2.2运动干预方案经专业体育教师指导，N组患者于每日晚餐后1 h持续运动60 min，每日一次，持续6个月。内容包括10 min静态柔韧性练习（扩胸、压腿及简单地瑜伽姿势），40 min的有氧运动（快步行走、平板运动）及阻抗力量练习（主要为哑铃上举及负重深蹲站立训练），运动结束后再进行10 min的柔韧性拉伸练习。 　　1.2.3护理干预方案主要包括以下几个方面：1、建立护患良好关系，增加依从性，全程监督患者方案实施质量；2、对患者进行个性化、程序性的健康教育，包括糖尿病防治基础知识、运动疗法注意事项及预期效果、普及安全知识等；3、根据患者个人情况和运动的实施效果适时调整运动的强度，回访运动实施的依从性，评价和回访治疗的效果。 　　1.3 观察指标 　　所有患者分别于治疗前后测量身高、体质量、腰围和臀围，计算体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）；采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、采用半自动生化检测仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），并进行疗效评价。 　　1.4 统计分析 　　使用SPSS 20.0 统计软件进行数据处理。计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验，计数资料进行卡方检验，以Plt;0.05认为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 一般情况比较 　　60名患者的平均年龄为（47.6plusmn;9.1）岁, 两组患者的性别分布和年龄均无统计学差异（Pgt;0.05）。 　　2.2 体格