综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响 四川省绵阳市第三人民医院 老年三科 621000 摘要：目的：系统探讨综合护理干预给老年类风湿关节炎患者带来的影响。方法：将2014年12月到2015年7月间在我院治疗的68例类风湿关节炎老年患者随机分为研究组和常规组，每组34例，两组均积极治疗，在此基础上常规组实施一般护理干预，研究组实施综合护理干预，对比两组患者的遵医行为和康复情况。结果：通过护理干预后，研究组患者称僵时间、日常活动能力及关节疼痛等改善情况均优于常规组，存在显著差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：在老年类风湿关节炎患者临床治疗中，实施综合护理干预，可有效改善症状，强化患者遵医行为，改善患者关节功能，提高生活质量，具有重要推广意义。 关键词：综合护理干预；老年患者；类风湿关节炎 类风湿关节炎（RA），是临床上一种累及周边关节为主的多系统炎性自身免疫性疾病，多发于老年人群。通常伴随病情的发展，会出现软骨、骨质受损等症状，严重的造成关节畸形，对患者的健康和生活带来极大影响[1]。为探讨临床护理在该疾病治疗中的作用，本文对68例类风湿关节炎老年患者的临床护理情况进行分析，探讨综合护理干预的应用情况，报告正文如下： 2.资料与方法 2.11临床资料 以2014年12月到2015年7月间在我院治疗的68例类风湿关节炎老年患者作为本次研究的对象，通过症状、CT片检查得到确诊，均符合类风湿关节炎诊断标准。其中，男患者25例，女患者43例；年龄61到84岁，平均（62.7plusmn;2.2）岁；病程1到9年，平均（3.5plusmn;0.6）年。通过随机数字表法将患者分为研究组和常规组，均为34例。两组患者的一般特征、病情病程等无明显差异（P＞0.05），可进行对比。 1.2护理方法 两组患者在入院后均进行积极治疗，常规组实施一般护理干预，包括床头健康宣教、用药指导、病情观察等，研究组则根据CIA护理建议实施综合护理干预，具体措施有： （1）心理护理：通常RA患者病情较长，身体有不同程度的痛苦，影响到正常活动，同时又担心临床治疗效果，通常会使出现抑郁、焦虑、不安等不良情绪。这就需要护理人员及时给予患者针对性心理疏导，应向患者详细讲解类风湿性关节炎的发生机制、临床症状、治疗及注意事项等情况，以提升患者认识。同时，要充分尊重患者，主动关心患者，并耐心倾听患者的内心想法，并适时给予宽慰，以消除患者不良情绪，帮助他们建立治愈信心。 （2）科学饮食：应根据患者的实际情况，结合患者的口味制定科学合理的饮食方案，鼓励患者多食蛋白质丰富、有营养的易消化食物，比如：排骨汤、豆类及维生素丰富食物等，少食脂肪类食物，以增强免疫力，促进关节功能改善及恢复。要严格控制盐分和胆固醇的摄入。 （3）用药护理：护理人员应指导患者能够认识药物的性状、疗效、不良反应及用药方法及药量，并要学会自我观察及处理较轻的不良反应，严遵医嘱用药，不得私自增减药量。一般RA临床治疗药物会对胃肠道存在不同程度的刺激性效用，重者可引起消化道出血，所以要指导患者在饭前碎服适量胃肠保护药物，饭后在服用治疗药物。 （4）行为干预：一方面，应指导患者掌握关节活动的方法，3~4次/ d，15 min/次。患者可根据自身对疼痛耐受度明确关节的活动时间和量，避免进行剧烈性活动。另一方面，进行按摩指导，要告知患者适当按摩有助于血循环，能促进关节功能恢复，并可有效缓解肌肉挛缩、关节僵硬等情况。指导患者通过健指指腹对患病关节进行按摩，掌握按摩力度，让关节能够逐步适应。 1.3效果判定 观察并记录两组患者护理前后的晨僵时间、关节疼痛指数[2]及日常生活能力情况（应用HAQ进行评估）。 1.4统计方法 应用SPSS10.5软件对统计资料进行统计分析，应用均数和标准差（xplusmn;s）表示计量数据，并运用t进行检验，P＜0.05表示存在差异，具有统计意义 3.结果 通过护理后，两组患者的晨僵时间、关节疼痛指数及日常生活能力均得到改善，研究组明显优于常规组，差异有统计意义（P＜0.05），如表1： 4.讨论 类风湿关节炎是基于关节病变为主要表现的全身性免疫性疾病，是致残率最高的