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综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响
精品论文 参考文献
综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响
四川省绵阳市第三人民医院 老年三科 621000
摘要:目的:系统探讨综合护理干预给老年类风湿关节炎患者带来的影响。方法:将2014年12月到2015年7月间在我院治疗的68例类风湿关节炎老年患者随机分为研究组和常规组,每组34例,两组均积极治疗,在此基础上常规组实施一般护理干预,研究组实施综合护理干预,对比两组患者的遵医行为和康复情况。结果:通过护理干预后,研究组患者称僵时间、日常活动能力及关节疼痛等改善情况均优于常规组,存在显著差异,有统计意义(P<0.05)。结论:在老年类风湿关节炎患者临床治疗中,实施综合护理干预,可有效改善症状,强化患者遵医行为,改善患者关节功能,提高生活质量,具有重要推广意义。
关键词:综合护理干预;老年患者;类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA),是临床上一种累及周边关节为主的多系统炎性自身免疫性疾病,多发于老年人群。通常伴随病情的发展,会出现软骨、骨质受损等症状,严重的造成关节畸形,对患者的健康和生活带来极大影响[1]。为探讨临床护理在该疾病治疗中的作用,本文对68例类风湿关节炎老年患者的临床护理情况进行分析,探讨综合护理干预的应用情况,报告正文如下:
2.资料与方法
2.11临床资料
以2014年12月到2015年7月间在我院治疗的68例类风湿关节炎老年患者作为本次研究的对象,通过症状、CT片检查得到确诊,均符合类风湿关节炎诊断标准。其中,男患者25例,女患者43例;年龄61到84岁,平均(62.7plusmn;2.2)岁;病程1到9年,平均(3.5plusmn;0.6)年。通过随机数字表法将患者分为研究组和常规组,均为34例。两组患者的一般特征、病情病程等无明显差异(P>0.05),可进行对比。
1.2护理方法
两组患者在入院后均进行积极治疗,常规组实施一般护理干预,包括床头健康宣教、用药指导、病情观察等,研究组则根据CIA护理建议实施综合护理干预,具体措施有:
(1)心理护理:通常RA患者病情较长,身体有不同程度的痛苦,影响到正常活动,同时又担心临床治疗效果,通常会使出现抑郁、焦虑、不安等不良情绪。这就需要护理人员及时给予患者针对性心理疏导,应向患者详细讲解类风湿性关节炎的发生机制、临床症状、治疗及注意事项等情况,以提升患者认识。同时,要充分尊重患者,主动关心患者,并耐心倾听患者的内心想法,并适时给予宽慰,以消除患者不良情绪,帮助他们建立治愈信心。
(2)科学饮食:应根据患者的实际情况,结合患者的口味制定科学合理的饮食方案,鼓励患者多食蛋白质丰富、有营养的易消化食物,比如:排骨汤、豆类及维生素丰富食物等,少食脂肪类食物,以增强免疫力,促进关节功能改善及恢复。要严格控制盐分和胆固醇的摄入。
(3)用药护理:护理人员应指导患者能够认识药物的性状、疗效、不良反应及用药方法及药量,并要学会自我观察及处理较轻的不良反应,严遵医嘱用药,不得私自增减药量。一般RA临床治疗药物会对胃肠道存在不同程度的刺激性效用,重者可引起消化道出血,所以要指导患者在饭前碎服适量胃肠保护药物,饭后在服用治疗药物。
(4)行为干预:一方面,应指导患者掌握关节活动的方法,3~4次/ d,15 min/次。患者可根据自身对疼痛耐受度明确关节的活动时间和量,避免进行剧烈性活动。另一方面,进行按摩指导,要告知患者适当按摩有助于血循环,能促进关节功能恢复,并可有效缓解肌肉挛缩、关节僵硬等情况。指导患者通过健指指腹对患病关节进行按摩,掌握按摩力度,让关节能够逐步适应。
1.3效果判定
观察并记录两组患者护理前后的晨僵时间、关节疼痛指数[2]及日常生活能力情况(应用HAQ进行评估)。
1.4统计方法
应用SPSS10.5软件对统计资料进行统计分析,应用均数和标准差(xplusmn;s)表示计量数据,并运用t进行检验,P<0.05表示存在差异,具有统计意义
3.结果
通过护理后,两组患者的晨僵时间、关节疼痛指数及日常生活能力均得到改善,研究组明显优于常规组,差异有统计意义(P<0.05),如表1:
4.讨论
类风湿关节炎是基于关节病变为主要表现的全身性免疫性疾病,是致残率最高的
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