综合性护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合性护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效影响 王鹭 　　（山西省太原市第四人民医院 山西太原 030027） 　　【摘要】 目的：探讨分析护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响。方法：选取耐多药结核病人90例，按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各45例，对照组给予常规护理，治疗组在对照组的基础上给予整体护理干预措施。结果：两组干预后生活质量评分治疗组显著高于对照组；治疗组病灶吸收率为91.11%，显著高于对照组的62.22%，两组比较Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：护理干预对提高耐多药结核病患者生活质量及疗效效果可靠。 　　【关键词】 综合性护理干预；耐多药结核病 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0127-01 　　1.前言 　　作为对于耐多药结核病患者??活质量有着重要影响的因素之一，综合性护理干预的特殊性不言而喻。该项课题的研究，将会更好地提升对综合性护理干预的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化耐多药结核病治疗的最终整体效果。 　　2.资料与方法 　　耐多药结核病是指结核患者感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药。这类患者由于长期受疾病折磨，体质差、病情重、合并症多、精神委靡及治疗效果不佳等因素影响，导致中断治疗率高和死亡率高。病为提高耐多药结核病人住院护理水平，我院自2014年1月至2015年5月对收治的耐多药结核病人，按照护理程序采取了一系列整体护理干预措施，取得了较好的临床效果。总结分析如下。 　　2.1 一般资料 　　选取我院自2014年1月至2015年5月收治的耐多药结核病人90例，其中男49例，女41例。年龄22～64岁，平均37岁。已用多种抗结核药物正规完成疗程或不规则化疗2年以上，痰菌持续阳性且对两种以上抗痨药物产生耐药。入院时均表现持续发热，明显消瘦，乏力，气促，胸闷，咳嗽、咳痰等症状。所有患者均与院方签订了知情同意书。按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各45例，两组患者在年龄、性别、临床表现方面比较Pgt;0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 　　2.2 方法 　　所有患者给予24个月耐多药标准化的治疗方案治疗，对照组给予常规护理，治疗组在对照组的基础上给予整体护理干预措施。具体如下： 　　健康教育：让患者了解肺结核的病因，传染途径，产生耐药的原因，告诉患者目前国内耐药结核病常用的药物，应用方法，注意事项，常见不良反应及治疗前景，向患者讲解消毒隔离制度，宣传和动员患者通过减少外出、房间通风、戴口罩、避免正对他人咳嗽以及咳嗽时使用纸巾捂住口鼻、丢弃纸巾后洗手或采用衣袖挡住口鼻，不随地吐痰等，增强患者责任心，避免感染他人。 　　心理护理：针对患者不同情况，采取不同的心理护理措施，重要的是多与患者交心、谈心，以诚恳的态度感化患者，鼓励患者不要悲观，尽量满足病人提出的各种合理需求，及时告知病人治疗信息，介绍同种病例治愈成功的例子，增强患者战胜疾病的信心。 　　营养指导：进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，以补充结核病的消耗，高热时宜清淡饮食，大咯血暂禁食，肝功能异常或消化功能差宜进食低脂、优质蛋白清淡饮食，同时嘱病人戒烟、戒酒，合理安排休息，避免劳累，以促进身体的康复。 　　服药指导：患者服用抗结核药品数量多、药量大、副作用大，通过宣传册、宣传栏和宣传视屏等向患者介绍抗结核药品的毒副反应，针对患者用药不同介绍患者所服药品相关知识，合理安排患者每天服药时间、服药次数、吃饭时间和饮食搭配等。 　　2.3 观察指标 　　生活质量的评价方法：分别于入院时（干预前）、干预后2周（干预后）采用世界卫生组织生存质量表（WHOQOL-100）进行生存质量评价，得分越高说明生存质量越高。 　　疗效判定标准为痰菌阴转：（1）连续2个月痰菌阴转且不再复阳；2）X线与治疗前相比：①明显吸收：病变吸收1/2以上；②吸收：病变吸收不足1/2；③无变化：病变无变化；④恶化：病变增大或出现新病变。 　　2.4 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计软件包进行t检验和chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　3.结果 　　3.1 两组干预前生活质量评分比较差异无统计学意义 　　干预后治疗组显著高于对照组，两组比较Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　3.2 治疗组病灶吸收率为91.11%，显著高于对照组的62.22%，两组比较Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　4.结论 　　耐药结核病的产生和流行日趋成为严重的公共卫生问题，几乎全球各地均已出现过耐多药结核病例，严重的影响了人们的正常生