综合性护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合性护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响分析 巫 健 　　厦门大学附属第一医院杏林分院 福建厦门 361022 　　摘要：目的 研究综合性护理干预对肝硬化患者肝功能和生活的影响。方法 将2014年1月至2015年1月期间在我院就诊的60例肝硬化患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组。对照组患者接受常规护理，观察组接受综合性护理干预，并研究观察两组的肝功能与生活质量。结果 经过护理后，观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）情况均优于对照组（Plt;0.05）；Child-pughp评分差异不明显，不存在统计学意义（Pgt;0.05）；生活质量86.37plusmn;6.63分明显高于对照组的68.51plusmn;4.42分，差异明显，存在统计学意义（Plt;0.05）。结论 综合性护理干预对肝硬化患者肝功能、生活质量有积极的促进作用，有利于患者病情的好转，值得推广。 　　前言 　　肝硬化，临床上常见的慢性病，该病的诱因是由一种或多种病毒长期、反复作用形成的。我国大多数肝硬化患者为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化[1]。肝硬化的出现是由于肝小叶结构被破坏，继而形成假小叶，肝脏逐渐变形、变硬不断发展而来的。肝硬化患者在早期并无明显症状，后期则表现为肝功能受损害以及门脉高压，晚期通常表现为消化道出血、继发感染、腹水、器官癌变等明显症状。该病会严重影响患者的生活质量和生命安全，但是目前国内外对肝硬化的治疗并无有效的治疗手段，通常鼓励患者低盐饮食与保肝等治疗，但是疗效差强人意[2]。随着越来越多的人关注肝硬化，大多数人认为护理干预对肝硬化具有积极作用，能有效改善患者的肝功能并提高患者的生活质量。我院对肝硬化患者进行综合性护理干预临床疗效研究，下面为研究结果。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　将2014年1月至2015年1月期间在我院就诊的60例肝硬化患者为例，分为对照组和观察组两组，每组30例。其中，对照组男17例，女13例；年龄39～81岁，平均62.26plusmn;6.39岁；病程2～12年，平均5.67plusmn;1.34年；Child分级：A级7例，B级9例，C级14例。观察组男18例，女12例；年龄40～79岁，平均年龄61.22plusmn;5.78；病程1～11年，平均5.55plusmn;1.08年；Child分级：A级8例，B即7例，C级15例。排除配合性插、意识不清以及无法进行正常交流的患者，两组患者在年龄、性别、病程以及Child分级方面均无明显差异，存在可比性。 　　1.2方法 　　两组患者均由有责任心、热情并有临床护理经验的护士进行护理。 　　1.2.1对照组 　　该组患者接受常规护理，如用药指导、饮食指导等。 　　1.2.2观察组 　　该组患者在对照组的常规治疗及护理基础上进行综合性的护理干预，内容如下：肝硬化知识介绍，开展肝硬化知识讲座，对患者及家属进行肝硬化的知识普及，如该病的形成、治疗以及预防，消除患者及家属对该病的恐惧感。心理安慰：选择轻松愉快地话题与患者进行交谈，了解患者的兴趣爱好，鼓励患者坚持治疗，保持乐观的治疗态度，积极向上地配合护理工作。病房外在环境的构建，保持病房的整洁明亮与安静，保持通风。在病房放上新鲜的鲜花，同时避免出现会引起患者过敏的花卉。适时为患者播放轻柔、令人身心愉悦的音乐。健康的生活指导，以低盐、低脂、高维生素为饮食原则制定合理膳食规划；避免过度劳累并保证充足睡眠，做到早睡早起；适度进行活动，如慢跑、散步、打太极拳等。创造和谐的家庭氛围，叮嘱家属对患者给予支持，家属的支持与鼓励有利于患者病情的好转，对家属说明愉悦的家庭氛围会被患者的病情产生积极的影响。出院指导，告诫患者及家属出院后避免情绪波动、劳累、饮食不当等。保证患者足够睡眠时间，在公共场所逗留活动时间不应过长，出现黑便、头晕、易倦等症状时应及时将患者送院就医。两组患者的护理时间均为患者住院期间，患者出院后由家属进行护理，由护士对家属进行常规护理的指导。 　　1.3观察指标 　　观察记录患者护理前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、Child-pughp评分以及患者生活质量。其中，患者的生活质量治疗评估采用患者自评分制，满分为100分，分值越高代表患者的生活质量越高；Child-pughp为患者的肝脏储备功能，分值越大说明其储备功能越差。 　　1.4统计学处理 　　所有数据的统计分析使用SPSS18.0软件，表示计数资料，用t检验；计量资料用率表示，用x2检验，Plt;0.05表示两组存在差异，具有统计学意义[3]。 　　2.结果 　　2.1两组患者ALT、AST情况以及Child-pughp评分