综合护理干预对骨牵引固定术治疗胫腓骨骨折患者的护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对骨牵引固定术治疗胫腓骨骨折患者的护理效果 王 玲 　　长沙市中医医院 湖南长沙 410001 　　摘要：目的：观察和分析骨牵引固定术治疗胫腓骨骨折患者应用综合护理干预的临床效果。方法：选取我院2013年7月~2014年8月收治的123例胫腓骨骨折患者，全部患者均行骨牵引固定术治疗，运用抛硬币随机分组法分为对照组（n=62）及观察组（n=61），对照组患者采用常规护理，观察组患者接受综合护理干预，对两组患者临床护理干预效果进行观察并比较。结果：观察组患者骨牵引时间短于对照组，护理满意率96.77%高于对照组85.25%（Plt;0.05）。结论：针对胫腓骨骨折患者，在行骨牵引固定术治疗基础上实施综合护理干预，有利于缩短骨牵引时间，加快骨折愈合速度，提高护理满意率，确保手术治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广应用。 　　关键词：胫腓骨骨折；骨牵引固定术；综合护理；干预效果 　　胫腓骨骨折是临床常见骨折类型，常通过骨牵引固定术达到骨折愈合目的。当然，骨牵引固定术临床疗效与围术期护理密切相关。我院针对123例行骨牵引固定术的胫腓骨骨折患者，实施综合护理干预，以此实现令人满意的治疗效果，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组123例胫腓骨骨折患者均于2013年7月~2014年8月在我院接受骨牵引固定术治疗，结合临床症状，经X线、CT检查，全部患者均符合胫腓骨骨折临床诊断标准[1]。排除标准：心、肾、肺等重要脏器严重不全者，恶性肿瘤者，精神病患者，过敏体质者，甲状腺功能亢进者，妊娠期及哺乳期妇女。本组研究获得我院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。本组123例患者运用抛硬币随机分组法分为观察组62例和对照组61例，对照组男性45例，女性16例，年龄12~73岁，平均年龄（45.23plusmn;8.31）岁；受伤原因：胫腓骨上段骨折11例，胫腓骨中段骨折40例，胫腓骨下段骨折10例。观察组男性44例，女性18例，年龄11~72岁，平均年龄（45.21plusmn;8.33）岁；受伤原因：胫腓骨上段骨折12例，胫腓骨中段骨折38例，胫腓骨下段骨折12例。2组患者基线资料比较（Pgt;0.05），可比意义较高。 　　1.2方法 　　全部患者均接受骨牵引固定术治疗，对照组患者接受常规护理，包括常规宣教、病房护理、基础护理等。观察组患者实施综合护理干预，具体措施为：（1）心理护理。突如其来事故使患者产生严重的不良情绪，加上躯体疼痛、功能障碍等，大大降低治疗依从性。护理人员应加强沟通，掌握患者心理变化特点，介绍治疗成功案例，缓解患者不良情绪，并介绍手术目的、方法、安全可靠性，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）健康教育。通过小手册、网络、电视、宣传栏等形式，进行胫腓骨骨折知识宣教，及时纠正患者错误认知，保持良好的心态，同时强调良好心理状态、早期康复训练的重要性。（3）牵引护理。注意牵引的方向、重量、牵引力等，布朗氏架上放置患肢，确保股骨干纵轴与牵引力一致，牵引绳不能脱落滑轮；每日需对伤肢长度进行测量，避免过度牵引[2]；结合患者临床症状，合理施加牵引量，症状缓解后，可酌情减轻重量；每日消毒牵引针2次，用消毒纱布覆盖，避免针眼感染。（4）功能锻炼。术后1~2周，指导患者进行足趾活动，踝关节背屈伸、股四头肌收缩运动，每次12下，每日3~4次；髌骨按摩15~20min，每日4次。术后3~4周，指导患者进行患肢轻度蹬床、直腿抬高锻炼，每次5下，每日3~4次。术后5~7周，增强锻炼强度和时间。术后2个月后，鼓励患者在小夹板保护下下地活动，随骨痂量增加逐渐负重[3]。 　　1.3 评价指标 　　观察两组患者骨牵引时间，采用我院自制护理满意调查问卷[4]，由患者或家属填写，满分为100分，90分以上者非常满意；70分以上者基本满意；70分以下者不满意。护理满意率=（非常满意+基本满意）/总例数times;100%。 　　1.4 统计学处理 　　收集整理此研究数据，建立数据库，所用数据处理软件为SPSS18.0统计学软件包，通过（?xplusmn;s）描述计量资料，独立样本经t检验，应用（n%）表示计数资料，数据比较经x?检验，如果结果Plt;0.05，可表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 骨牵引时间比较 　　观察组不同年龄段患者骨牵引时间及评平均骨牵引时间均短于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义，详见表1。 　　表1 两组患者骨牵引时间比较 　　3 讨论 　　随着我国建筑、交通等行业飞速发展，因直接或间接暴力导致的胫腓骨骨折越来越多，以胫骨干单骨折常见，常见病因为冲撞、打击、压砸所致，可表现为局部疼痛、肿胀、畸形、重叠移位等，给患者日常生活造成严重的