编制外护士职业倦怠及对策研究.docVIP

精品论文 参考文献 编制外护士职业倦怠及对策研究 周乃香1，2 徐凌忠1（通讯作者）（1山东大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所 山东济南 250012）（2山东省济阳县人民医院 山东济阳 251400) 【摘要】 目的 分析编制外护士职业倦怠的现状及影响因素。方法　采用Maslach量表、护士工作问卷对350名编制外护士的工作倦怠状况进行调查，并研究其影响因素。结果　编制外护士处于高职业倦怠状态，其情感衰竭、去人性化维度高于正式护士，个人成就感维度低于正式护士。编制外护士较多采用积极应对方式，其职业倦怠与积极应对呈负相关。结论　护理管理者可通过增强编制外护士的积极应对能力，提高社会支持，降低编制外护士的职业倦怠。 【关键词】 编制外护士 职业倦怠 应对方式 护士是工作倦怠的高危人群之一[1]，随着医疗人事制度的改革，越来越多的编制外护士加入到护理队伍中，一定程度上缓解了护理人力资源的短缺，但同时也为管理者提出新的挑战。由于编制外护士学历层次相对较低，工作能力和临床经验不足，继续教育和深造的机会少，以及社会保障体系不够完善等，使他们在临床护理工作中面临着诸多压力[3],在这种压力的持续作用下，容易产生职业倦怠。护士职业倦怠与年龄、科室等人口学因素以及应对方式、工作满意度、社会支持等因素有关[4]。笔者对350名临床编制外护士进行问卷调查，旨在了解编制外护士职业倦怠的状况及其与应对方式、社会支持的相互关系，为护理管理者制定有效的对策提供依据。 1 研究对象与方法 1.1 研究对象 某市二级综合医院350名临床编制外护士，均为女性，年龄19～40岁，平均(23.01plusmn;4.15)岁，le;25岁286例，gt;25岁64例；中专学历74例，大专及以上学历56例；工龄1～10年，平均(3.02plusmn;1.92)年，其中le;1年11例，1～3年84例，gt;3年35例；内科护士49例，外科护士43例，妇儿科护士8例，急诊、监护室护士12例，手术室护士10例，其他科室(包括门诊、供应室等)护士8例；已婚20例，未婚110例。 1.2 调查方法 对350名编制外护士进行问卷调查。 (1)护士工作问卷，该问卷共22个条目，包括情感衰竭、去人性化和个人成就感3个分量表，其中情感衰竭、去人性化分量表得分越高，个人成就感分量表得分越低，则表明倦怠感程度越高。 (2)应对方式问卷 包括积极应对方式12个条目，消极应对8个条目。 1.3 统计学处理 所得数据采用SPSS13.0统计软件包进行f 检验、Pearson相关分析，检验水准a一0.05。 2 结果 2.1 编制外护士职业倦怠状况 本次调查结果与Maslach常模比较，编制外护士情感衰竭、去人性化维度得分明显高于Maslach常模，个人成就感维度得分明显低于常模。 2.2 编制外护士应对方式 调查结果显示编制外士积极和消极应对水平均低于国内常模，表明编制外护士多采用积极应对方式，但其整体的积极应对水平不高。 2.3 编制外护士职业倦怠与应对方式的关系 编制外护士情感衰竭维度与消极应对呈正相关，即面对压力时，越是采用消极应对，其情感衰竭水平越高。去人性化维度与积极应对呈负相关，与消极应对呈正相关，即采用积极应对可降低去人性化水平，而消极应对可提高去人性化水平即个体采用积极应对方式，其个人成就感越高。 3 讨论 职业倦怠是在以人为服务对象的职业领域中，个体的一种情感衰竭、去人性化和个人成就感降低的症状。 工作倦怠可导致护士发生头痛、疲乏、睡眠紊乱、胃肠道功能失调、记忆力减退等身心疾病，同时也会影响护理服务的质量、护理安全、护士工作满意度及工作稳定性等，最终影响患者的医疗安全，因此值得研究者和管理者的关注。 3.1 编制外护士职业倦怠现状 本次调查的编制外护士情感衰竭和去人性化得分较高，个人成就感得分较低。Maslach在倦怠感程度的分类上，将情感衰竭得分大于26分、去人性化大于9分、个人成就感小于34分定为高度倦怠。将本次调查结果与之相比较，可以看出，编制外护士3个维度的平均得分均处于高度倦怠水平。 3.2 编制外护士应对方式与职业倦怠的关系 应对是影响应激反应结果的重要中间变量，积极的应对方式有利于提高护士的心理适应能力。本组被试者大多能采取积极应对的方式，但与国内常模比较，编制外护士应用积极应对的能力较差。在相关分析中，积极应对与去人性化呈负相关，与个人成就感呈