缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果评价 湖南省永州市祁阳县羊角塘中心卫生院 【摘 要】目的：评价缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果。方法：本次研究对象为我院2012年2月～2015年2月收治的120例行剖宫产患者，并随机将其分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组患者单纯采取缩宫素预防术后出血，观察组患者采取缩宫素联合米索前列醇预防术后出血。结果：观察组剖宫产患者产后2h、12h、24h的平均出血量均显著低于对照组（p＜0.05），而不良反应发生率与对照组无明显差异（p＞0.05）。结论：缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果显著，且应用安全可靠。 【关键词】剖宫产；产后出血；缩宫素；米索前列醇；效果 产后出血是剖宫产术后最为常见的并发症[1]，且严重影响产妇预后，甚至导致死亡。本文为了评价缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果，对我院2012年2月～2015年2月收治的120例行剖宫产患者进行研究，详细报告内容见下文： 1 资料和方法 1.1 临床资料 本次研究对象为我院2012年2月～2015年2月收治的120例行剖宫产患者，并随机将其分成对照组（60例）和观察组（60例）。入选标准：均自愿签订知情同意书；术前凝血四项检查正常；无相关药物过敏史。排除标准：伴有严重心、肺、肝、肾功能不全、凝血功能异常、内分泌系统疾病、盆腔感染的产妇；经检查存在宫内死胎或畸形儿的产妇。 对照组：年龄（24—35）岁，平均年龄（25.68plusmn;4.63）岁；孕周（37-39）周，平均孕周（38.82plusmn;2.53）周；产次（1—3）次，平均产次（1.35plusmn;1.23）次。 观察组：年龄（23—38）岁，平均年龄（25.65plusmn;4.75）岁；孕周（35-41）周，平均孕周（38.78plusmn;2.51）周；产次（0—3）次，平均产次（1.32plusmn;1.21）次。 比较对照组和观察组行剖宫产患者的年龄、孕周、产次、孕次等临床资料无明显差异（p＞0.05）。 1.2 方法 对照组：单纯采取缩宫素预防术后出血，待胎儿前肩娩出后，立即予以子宫体静脉注射20U缩宫素（由河南辅仁怀庆堂制药有限公司提供，国药准字：；待胎儿娩出后，将5%葡萄糖液500ml与20U缩宫素混合，予以患者静脉滴注，起始滴速8滴/min，随后不断调整滴速；宫缩不良者，可再次静脉注射20U缩宫素；术后予以常规抗感染治疗。 观察组：采取缩宫素联合米索前列醇预防术后出血，在打开患者腹膜时，通过肛门将400mu;g米索前列醇（由湖北葛店人福药业有限责任公司提供，国药准字塞入直肠内，剩余步骤同对照组。 1.3 观察指标 本研究的观察指标主要为剖宫产术后2h、12h、24h的平均出血量以及药物不良反应发生率，具体如下： 产后出血量计算方法[2]：首先采用容积法计算产后出血量，在产妇会阴部放置积血盘（带有容积刻度）以收集阴道出血。然后再采用称量法计算产后出血量，如产后出血量=（分娩后垫巾重量-分娩前垫巾重量）/1.05。最后计算上述两种方法的平均值为最终术后出血量值。 药物不良反应：不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数times;100%，其中药物不良发应主要包括头痛、胸闷、恶心呕吐、恶寒发热、血压下降、心跳加速等。 1.4 统计学处理 本研究中所有数据均采用医学统计学软件SPSS20.0版处理，产后2h、12h、24h出血量为计量资料，用（ ）表示，进行t检验；不良反应发生率为计数资料，用%表示，进行卡方检验。若p＜0.05，则对照组和观察组行剖宫产患者的产后2h、12h、24h出血量、不良反应发生率存在显著差异，为差异有统计学意义。 2 结果 2.1比较观察组和对照组剖宫产患者的术后出血情况 观察组剖宫产患者产后2h、12h、24h的平均出血量均显著低于对照组，具体数据如表1所示： 注：#与对照组相比较不存在显著差异（p＞0.05）。 3 讨论 产后出血是引起产妇患病和死亡的首要原因，如果不及时予以诊治，将会引发失血性休克、急性肾衰、弥散性血管内凝血等更加严重的并发症和死亡[3]。此外，长时间的持续失血还可能引起垂体梗死现象的发生，并最终导致Sheehan氏病的发生[4]，对