缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的效果分析 金静 　　（西安市第五医院 (老年老干科) 陕西 西安 710082） 　　【摘 要】目的：分析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效。方法：资料选取2013年7月-2014年7月于本院诊治的老年原发高血压合并糖尿病患者128例，随机分为两组，对照组64例予氨氯地平治疗，研究组64例予缬沙坦联合氨氯地平治疗，比较两组临床疗效、血压及血糖、胰岛素水平。结果：研究组治疗总有效率92.19%，显著高于对照组57.52%，有统计学意义（P＜0.05）；研究组SBP、DBP下降幅度显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）； 研究组FBG、2h PBG、ISI水平改善情况均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病疗效确切，可有效降低血压及血糖指标。 　　【关键词】缬沙坦；氨氯地平；老年原发高血压；糖尿病 　　【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0031-02 　　原发性高血压是内科中较为常见的心血管疾病，且高血压及糖尿病在老年人中的患病率极高，严重危害患者的生活质量与生命安全[1]。本研究针对已选定的128例老年原发高血压合并糖尿病采用不同治疗方案的临床疗效进行分析，现将结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选取2013年7月-2014年7月于本院诊治的老年原发高血压合并糖尿病患者128例，按照随机法分为两组，每组64例；对照组男女比例34：30，年龄60-88岁，平均年龄（72.95plusmn;9.64）岁，病程2-27年，平均（7.84plusmn;4.75）y；研究组男女比例35:29，年龄60-87岁，平均年龄（71.86plusmn;9.45）岁，病程2-28年，平均（7.84plusmn;4.76）y。两组性别、年龄、病程等一般性资料比较无明显差异（P＞0.05），具可比性。 　　1.2纳入与排除标准 　　纳入标准：均符合原发性高血压诊断标准；舒张压（DBP）为90-120mmHg，收缩压（SBP）为150-180mmHg；均同意签署知情同意书；排除标准：有其他脏器疾病者；精神障碍患者；服用免疫抑制剂者。 　　1.3方法 　　两组均予以常规口服降糖药物以控制血糖水平，对照组采用氨氯地平（生产于宜昌长江药业有限公司，治疗，5mg/次，1次/d；研究组予以氨氯地平与缬沙坦（生产于北京诺华制药有限公司，联合治疗，80mg/次，1次/d。均以4w/疗程，共治疗2疗程，治疗结束后来院再次进行胰岛素水平（ISI)、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）、空腹血糖（FBG）等检测。 　　1.4观察指标 　　观察两组血压指标：DBP（舒张压）、SBP（收缩压）；实验室指标：FBG（空腹血糖）、2h PBG（餐后2h血糖）、FINS（空腹胰岛素）及ISI（胰岛素水平）。 　　1.5评定标准 　　降压评定：根据中国高血压防治指南评定；疗效评定：显效：DBP（舒张压）下降＞10mmHg，并降至正常；有效：DBP（舒张压）下降未达10mmHg，但降至正常；无效：未达上述标准[2]。总有效率=显效率+有效率。 　　1.6统计学处理 　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组临床疗效对比 　　研究组无效率7.18%,显著低于对照组42.19%，且显效率70.31、总有效率92.19%，均显著高于对照组40.63%、57.52%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组临床疗效对比[n(%)] 　　组别 例数（n） 显效 有效 无效 总有效率 　　研究组 64 45（70.31） 14（21.88） 5（7.81） 92.19 　　对照组 64 26（40.63)* 11（17.19） 27（42.19）* 57.52 　　注：与研究组比较，*P＜0.05。 　　2.2两组治疗前后血压下降幅度情况 　　两组治疗后DBP、SBP均有所下降，且研究组DBP、SBP下降幅度显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。 　　表2 两组治疗前后血压下降幅度情况（xplusmn;s，mmHg） 　　组别 例数（n） DBP SBP 　　研究组 64 24.86plusmn;3