综合疗法治疗产后盆底功能障碍的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合疗法治疗产后盆底功能障碍的疗效观察 刘文丽 　　（山西省太原市妇幼保健院 030012） 　　【摘要】目的 通过对一组产后盆底功能障碍患者采用不同的治疗方式进行治疗后疗效进行对比分析，探讨盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗在产后盆底功能障碍治疗中的重要意义。方法 选取本院2013年3月～2014年3月接收的产后盆底功能障碍患者140例，随机将患者平均分为实验组和对照组，实验组采用综合疗法，对照组仅采用盆底肌肉功能锻炼康复治疗，对比分析两组的临床效果。结果 实验组和对照组的盆底肌力改善有效率分别为91.43%和75.71%，实验组和对照组不良反应发生率分别为7.14%和32.86%，实验组的疗效明显优于对照组，其差异均具有统计学意义，P﹤0.05。结论 盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗在产后盆底功能障碍治疗中的疗效显著，并且患者的满意度较高，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】盆底肌功能训练 电刺激联合生物反馈 产后盆底功能障碍 疗效 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0089-02 　　盆底功能障碍是女性生殖健康的一大威胁，有研究证明，我国有37.8%～45.2%的已婚已育妇女伴有不同程度的盆底功能障碍[1]。产后盆底功能障碍给女性朋友的生活带来了诸多不便，影响着广大女性的生活质量及身体健康。因此，女性患者要把握住盆底康复的最佳治疗时期，避免拖延病情后采取外科手术进行治疗造成的不必要伤害。我院采用盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗的综合疗法在治疗产后盆底功能障碍上取得了良好的效果，并且大大提升了患者的满意度，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 选取本院2013年3月～2014年3月接收的产后盆底功能障碍患者140例，所有患者均在分娩42天后进行盆底肌力检测且检测为不合格，证明有产后盆底功能障碍。患者年龄22～45岁，平均年龄（28.65plusmn;3.52）岁，其中初产妇115例，经产妇25例；顺产93例，剖宫产47例。患者的盆底肌力等级为：盆底肌力0级2例；Ⅰ级8例；Ⅱ级61例；Ⅲ级69例。随机将患者平均分为实验组和对照组各70例，两组患者在年龄、分娩次数、分娩方法、盆底肌力等级等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组的70例患者仅采用盆底肌肉功能锻炼康复治疗。患者依从工作人员要求，每天进行盆底肌肉功能锻炼3次，每次锻炼10分钟。患者每次坚持盆底肌肉收缩10秒后放松5秒，此过程为一组，进行重复锻炼。 　　1.2.2实验组的70例患者在采用盆底肌功能锻炼的基础上，进行电刺激联合生物反馈治疗。我院采用的是法国Phenix USB4神经肌肉刺激治疗仪，对患者进行电刺激和两种生物反馈交替模式治疗。患者每周治疗2次，每次30分钟，5周为一疗程。 　　两组患者均在治疗3个月后进行盆底肌力检测，对比分析两组患者的治疗效果。 　　1.3疗效判定标准 盆底肌力分级采用国际通用的会阴肌力检测法进行检测，共分为肌力0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级[2]。 　　1.4统计学处理方法 本次以SPSS17.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，进行t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示其差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1盆底肌力改善情况 　　2.1.1实验组的70例患者中，治疗前盆底肌力0级1例；Ⅰ级5例；Ⅱ级30例；Ⅲ级34例。治疗后盆底肌力0级0例；Ⅰ级0例；Ⅱ级2例；Ⅲ级4例；Ⅳ级31例；Ⅴ级33例。 　　2.1.2对照组的70例患者中，治疗前盆底肌力0级1例；Ⅰ级3例；Ⅱ级31例；Ⅲ级35例。治疗后盆底肌力0级0例；Ⅰ级0例；Ⅱ级8例；Ⅲ级9例；Ⅳ级25例；Ⅴ级28例。 　　经过治疗，实验组和对照组的盆底肌力改善有效率分别为91.43%和75.71%，实验组明显优于对照组，两组患者在盆底肌力改善上的差异具有统计学意义，P﹤0.05。 　　2.2不良反应情况 　　实验组的70例患者中，2例痔疮；2例阴道壁膨；1例腰骶痛。对照组的70例患者中，4例子宫脱垂；5例痔疮；6例阴道壁膨；1例尿失禁；5例腰骶痛；2例会阴伤口疼痛。实验组和对照组不良反应发生率分别为7.14%和32.86%，实验组的疗效明显优于对照组，并且尿失禁和子宫脱垂的情况有了明显的改善，其差异具有统计学意义，P﹤0.05。 　　3 讨论 　　盆底功能障碍是已婚已育妇女的常见疾病之一，阴道分娩则是导致女性盆底功能障碍