综合护理干预在颅脑外伤急诊治疗中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在颅脑外伤急诊治疗中的应用分析 湖南省株洲市中心医院急诊科 湖南株洲 412000 【摘 要】目的：分析探讨颅脑外伤急诊治疗中应用综合护理干预的临床疗效。方法：选取我院2014年2月～2015年1月期间收治的88例颅脑外伤患者资料，按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各44例，对照组选择常规护理模式进行护理，而观察组采取综合护理措施进行干预。对比分两组患者的临床疗效及护理满意度。结果：观察组患者痊愈20例，有效17例，治疗总有效率为84.09%（37/44），明显高于对照组治疗总有效率61.36%（27/44），组间差异比较具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者在抢救时间、住院时间及住院费用等方面比较均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者在抢救费用方面比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在颅脑外伤的急诊治疗中应用综合护理干预有效提高患者的治愈率，降低死亡率及缩短住院时间，改善患者的生活水平，值得在临床中推广应用。 【关键词】综合护理；颅脑外伤；急诊 引言 颅脑外伤是神经外科常见的疾病之一，其病情复杂、变化快、不易被察觉，具有较高的致残率和致死率，对人类健康存在严重威胁。临床急救中要求对颅脑外伤患者及时降低颅内压、纠正脑缺氧、制止脑出血，由于其复杂性，医务人员的抢救工作量及难度较大。护理人员应全面、细心地观察病情，协助医生做好抢救工作，降低死亡率，改善预后。我院近年来在颅脑外伤急诊治疗中采用综合护理干预，取得了较为满意的临床疗效，现将相关结果报告如下，旨在为今后的临床护理提供指导。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2014年2月～2015年1月期间收治的88例颅脑外伤患者资料，其中男52例，女36例；年龄19～79岁，平均年龄（46.2plusmn;5.3）岁；受伤因素中车祸33例，摔伤26例，击伤或砸伤29例。按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各44例。两组患者在性别、年龄、受伤原因等方面比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 依据患者的病情轻重及受伤原因实施急救措施。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理干预，为急性颅脑外伤患者制定切实可行的急诊急救护理方法。具体措施包括：①调动医院的急救系统，配备临床经验丰富的医护人员，实施有效的急救措施。严密观察患者的意识、瞳孔、颅内压的变化，实时监测生命体征，如有异常立即告知医生，并帮助医生进行相关处理。②保持呼吸道通畅。颅脑外伤患者常出现休克症状，在无意识情况下彻底清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物、血液等，避免其阻塞呼吸道，并根据病情遵医嘱给予吸氧或者气管插管。③建立有效静脉通路。颅脑外伤患者常常出血量较多，会大量耗损机体能量，对此有经验丰富的医护人员及时建立有效静脉通路，输入已配对的血液，及时增强患者血液循环，必要时加压输血，保证患者机体正常所需循环血量。④转运过程中，在保护好损伤部位的情况下注意体位，保护好创面，进行有效包扎。⑤详细记录急诊患者的受伤原因、时间、初步的体检诊断、现场及途中的病情变化和处理情况。 1.3 观察方法及评定指标 治疗15d后，根据患者临床症状判断患者情况，将疗效划分为以下几个等级。痊愈：患者神志清醒，神经功能恢复，临床症状消失，可以自由活动；有效：患者神经功能有所恢复，临床症状明显缓解，生活自理有障碍；无效：患者死亡或者临床症状、体征未见好转，并有恶化趋势。以痊愈与有效统计总有效率。 采用自制护理满意程度问卷调查表，让患者对护理人员的护理模式进行评价，分为非常满意90～100 分、满意81～90 分、一般70～80 分、不满意lt;70 分，四个级别。总满意度=（非常满意+ 满意+一般）/ 总例数times;100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析，所有的数据采用均数plusmn;标准差（Xplusmn;S），组间比较采用ｔ检验，计数资料采用X2检验，均为双侧检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者痊愈20例，有效17例，治疗总有效率为84.09%（37/44），明显高于对照组治疗总有效率61.36%（27/44），组间差异比较具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 注：以P＜0.05为差异有统计学意义。 3 讨论 近些年来，颅脑外伤的发生率较高，因其病情危重、变化快，严重威胁患者生命安全，因此临床医学中对于颅脑外伤的急诊急救十分重要。综合护理干预