综合护理干预在鼻内镜下手术鼻中隔矫正术的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在鼻内镜下手术鼻中隔矫正术的应用研究 （安徽医科大学合肥第三临床学院lt;合肥市第三人民医院gt; 安徽合肥 230022） 　　【摘要】目的：研究综合护理干预在鼻内镜下鼻中隔矫正术的应用。方法：选选取我院2015年1月至2016年5月符合《实用耳鼻咽喉头颈外科学》鼻中隔偏曲诊断标准的鼻内镜下鼻中隔偏曲患者60例，随机分为两组，对照组对鼻内镜下手术鼻中隔矫正术采取传统护理，观察组在传统护理上还增加了综合护理干预。结果：观察组疼痛程度比较、SAS比较、满意度均优于对照组。结论：综合护理干预下的鼻内镜鼻中隔矫正术，具有降低患者痛苦、减轻患者焦虑情绪，提高护理满意度，值得临床应用和推广。 　　【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0178-02 　　鼻中隔偏曲又称嵴突，作为五官科的一种常见疾病是指是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，容易对鼻腔通气产生障碍[1]，传统的手术方法由于其空间及视野的局限性，导致很多手术效果没有取得预期效果，由于今年来鼻内镜在临床中的广泛应用，使得鼻中隔矫正术能够得到较好的治疗。我院于2015年至2016年采用了鼻内镜下鼻中隔矫正术进行了综合护理干预，取得了良好效果，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2015年1月至2016年5月符合《实用耳鼻咽喉头颈外科学》 鼻中隔偏曲诊断标准的鼻内镜下鼻中隔偏曲患者60例，随机分为两组。观察组30例，其中男15例，女15例，年龄18～51岁，平均年龄23plusmn;6.7，对照组30例，其中男10例，女20例，年龄18～57岁，平均年龄21plusmn;8.3，两组患者各项临床指标均无统计学差异。P＞0.05。 　　1.2 方法 　　对照组对鼻内镜下手术鼻中隔矫正术采取传统护理，观察组在传统护理上还增加了综合护理干预，具体包括，术前护理：按照医嘱进行相关的术前准备，针对不同类型的病人仔细讲解手术的方法和注意事项，介绍鼻内镜的优点和临床上的应用，仔细询问患者有无其他疾病，需清理干净患者的鼻毛及胡须等，术前8H禁止饮水。术后护理：患者由手术转入科室以后，局麻患者采取半卧位，避免患者头部充血，如出现头晕、头痛、流泪等现象，通常由于纱调堵塞鼻腔所致，一般24h后可缓解，护理人员需要密切观察患者术后反应，检查术后出血情况以及视力变化情况，出现紧急并发症需向医生汇报，额部冷敷可有效减轻患者疼痛、呼吸困难等情况发生。健康指导：嘱咐患者出院以后应忌烟忌酒，避免处在空气干燥污浊的地方，避免进行重体力活，劲量减少抠鼻、挖鼻等动作，指导患者清理鼻腔，按时使用滴鼻剂及相关抗生素，嘱咐患者一周后来我院复查，如遇到出血等特殊情况，需及时入院观察。 　　1.3 观察指标 　　本次观察指标包括患者疼痛量表，采用数字分级发表NRS，0为无痛，1～3位轻度疼痛，4～6位中度疼痛，7～10位重度疼痛，观察患者焦虑量表SAS量表，并自制患者满意度量表，对出院患者进行满意度调查。 　　1.4 统计学方法 　　本次统计使用SPSS 17.0进行分析，行采用t检验，P＜0.05具有统计学院意义。计数采用均值plusmn;标准差进行表述。 　　2.结果 　　 　　由表1、表2、表3可以看出观察组疼痛程度比较、SAS比较、满意度均优于对照组。 　　3.讨论 　　鼻内镜下鼻中隔矫正术较传统方法增加了手术的安全性??减少术中创伤、出血，符合鼻微创手术的要求，简化了手术过程，缩短了手术时间，术后术腔填塞范围小，减轻了因填塞引起的反射性头痛[2]。而对术前和术后的综合护理干预对患者康复至关重要，从本文中我们可以看出，在NRS疼痛比较中，我们发现观察组重度疼痛患者只有4例，而对照组有15例，中度疼痛患者患者两组均有10例，轻度疼痛患者观察组有16例，对照组有5例，在SAS比较中，观察组护理后分值为29.28plusmn;5.42，对照组护理后分值为37.01plusmn;4.72，观察组要优于对照组，而在满意度比较种观察组满意人数为28例，对照组满意人数为18例，观察组满意人数明显高于对照组，综上所述，综合护理干预下的鼻内镜鼻中隔矫正术，具有降低患者痛苦、减轻患者焦虑情绪，提高护理满意度，值得临床应用和推广。 　　【参考文献】 　　[1]王玲.1280例内镜下鼻中隔矫正术后疼痛的评估与护理干预[J].吉林医学,2014,35(2):396-397. 　　[2]刘鹏．李士新．孔德文等.鼻内镜下鼻中隔矫正术[J].中国耳鼻咽喉颅底科杂志,2007.13(4)：301． 　　[3]汤如霞．186例鼻内镜手术的护理[J].福建医药杂