网织红细胞分类在溶血疾病中的诊断作用.docVIP

精品论文 参考文献 网织红细胞分类在溶血疾病中的诊断作用 梁兴东 ( 柳州市人民医院检验科 广西柳州 5 4 5 0 0 6 ) 【摘要】目的：通过对不同类别的网织红细胞进行深入的研究，探讨其对溶血疾病诊断及鉴别诊断中作用。方法：从本院选取2010年10月至2011年6月期间，58例患溶血性疾病的原始病历资料作为分析依据，采用分类汇总分析法对临床资料进行对比。在这58例病例中，根据病理情况的不同分为了三个组别：分别为A组：患有缺铁性贫血的病人20例；B组：患有溶血性贫血的病人25例；C组：患有地中海贫血的病人13例。此外，随机选择健康献血者30例作为对照组（正常组）。在分析过程中通过对不同组别的患者进行血液采样，利用全自动血液分析仪对患者的血液进行检测网织红细胞，并对其多个参数，包括：网织红细胞百分比(RET%)、绝对数(RET#)及未成熟网织红细胞指数(IRF)，在不同类型溶血性疾病中的情况进行比对分析。结果： A组的RET%及IRF均低于正常组，有明显变化（Plt;0.01）,B组RET%及IRF与正常组对比数值显著增多（Plt;0.05）。C组RET%及IRF与正常组相比无明显变化（Pgt;0.05）。结论：通过对网织红细胞的分类，为溶血性疾病患者的鉴别和诊断起到了十分重要的作用。 【关键词】网织红细胞 未成熟网织红细胞指数 溶血疾病 诊断 溶血性疾病是一种常见性血液疾病，根据目前的医疗手段和技术，对溶血性疾病的治疗是较为棘手和困难的。网织红细胞是成熟红细胞的前期阶段细胞，它在各种疾病的诊断中，尤其在贫血的诊断及鉴别诊断中起重要作用[1]。本文应用网织红细胞计数及其分类，探讨对各类贫血诊断在的作用 1.资料和方法 1.1 研究对象 此次活动是通过从本院选取2007年10月至2010年10月期间，共有58例患有有关溶血性疾病的原始病历资料作为分析依据，采用分类汇总分析法对临床资料进行对比。在这58例溶血性疾病患者中，其中男性患者36例，女性患者22例，患者的年龄在34岁至68岁之间，平均年龄为48岁。患者体重在52公斤至83公斤之间，平均体重为64公斤。通过对58例患者进行身体检测，其中25例患者患有溶血性贫血，20例患有缺铁性贫血，13例患有地中海贫血。通过观察发现存在以下病症特征：腰背及全身痛5例，头痛、头晕12例，腹痛、呕吐12例，食欲不振8例，视力障碍2例，尿色改变8例。分别将其按照并且分为A组、B组、C组。此外，随机选择健康献血者30例作为对照组（正常组），经血液分析仪的CB C检查，红细胞、白细胞、血小板三系各项参数均在参考值范围，均具有可比性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 仪器和试剂 采用日本Sysmex公司生产的XE-2100全自动血细胞分析仪，使用Sysmex公司配套试剂。 1.2.2 标本采集 早上患者起床后，用EDTAK2抗凝的真空采血管从患者体内取出静脉血3毫升，轻轻地上下均匀，密闭室温保存. 1.2.3 检测方法 严格按照X E-2100全自动血液分析仪标准操作进行检测[2]，对患者的血液进行检测网织红细胞，并对其多个参数，包括：网织红细胞百分比(RET%)、绝对数(RET#)及未成熟网织红细胞指数(IRF)，在不同类型溶血性疾病中的情况进行比对分析。同时XE-2100仪器所显示的散点图直接反映网织红细胞的成熟阶段，根据荧光强度，将网织红细胞分成高荧光强度网织红细胞（HFR）、中荧光强度网织红细胞（MFR）及低荧光强度网织红细胞（LFR）。标本于2小时内检测完毕。 1.2.4 统计分析 缺铁性贫血、溶血性贫血、地中海贫血相关参数比较用t检验，计量资料数据均采用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，采用S P S S12统计软件，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05示差异有统计学意义。 2.结果 通过全自动血细胞分析仪对溶血性疾病患者的网织红细胞进行测定，得出以下结果：A组的网织红细胞计数及未成熟网织红细胞指数低于正常组，有明显变化（Plt;0.01）,B组网织红细胞计数及未成熟网织红细胞指数与正常组对比数值显著增多（Plt;0.05）。C组网织红细胞计数及未成熟网织红细胞指数与正常组相比无明显变化（Pgt;0.05）。 3.讨论 网织红细胞是一种没有发育成熟的红细胞，它能够通过测定相关数值来映射出人体红细胞的造血功能是否完好，对各种溶血性疾病的诊断具有十分重要的作用。网织红细胞一般分为三个类别分别为：低荧光强度网织红细胞（LFR）、中荧光强度网织红细胞(M