美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗Ⅲ期压疮的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗Ⅲ期压疮的护理体会 何夏花 郭玉娟 赵亭娴（福建中医药大学附属人民医院重症医学科 福建福州 350004） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0293-02 【摘要】 目的 目的 观察美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗Ⅲ期压疮的疗效，探讨护理对策。方法 对25例Ⅲ期压疮患者给予美宝湿润烧伤膏和美宝疮疡贴治疗，并精心护理。结果 经过治疗和护理，本组25例患者，除1例自动出院和1例死亡外，其余23例之余，治愈率92％。结论 在精心的护理下，应用美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗Ⅲ期压疮效果显著，是简单易行的方法，可向社区和家庭推广。 【关键词】美宝湿润烧伤膏 美宝疮疡贴 Ⅲ期压疮 护理 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，也称压力性溃疡[1]。护理学基础将压疮分为4期，即Ⅰ期为淤血红润期，Ⅱ期为炎性浸润期，Ⅲ期为浅度溃疡期，Ⅳ期为坏死溃疡期。Ⅲ期水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。老年人皮肤较脆弱极易受伤，易处于营养不良的状态，对压力与疼痛的感觉较不敏感，常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损，因此老年人容易发生压疮。我科对院外带入Ⅲ期压疮患者采用美宝湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴治疗，取得非常满意的效果，具有推广使用的价值，现将治疗方法及体会报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本科自2010年7月-2012年7月，共收治院外带入Ⅲ期水泡破溃后压疮患者25例，年龄在63-95岁，男14例，女11例，其中糖尿病8例，慢性阻塞性肺疾病2例，蛋白营养缺乏症5例，脑梗死后遗症10例。患者均由于长期卧床，局部皮肤受压及尿液渗泡所致，部位在骶尾部、髂嵴、肩胛部。病程1-3个月，创面大小2times;2cm～7times;8cm。 1.2方法 以生理盐水清洗后用0.25％碘伏消毒创面及创周皮肤，待干后用无菌压舌板将湿润烧伤膏均匀涂抹于创面上并超过创周1cm,厚1-2mm，然后打开美宝疮疡贴外包装袋，将浸有麻油蜂蜡膏的敷料直接覆盖在创上,在将自粘式敷料垫覆盖其上，粘牢固定，每日换药一次。 2 护理 2.1病室环境与卫生处置 将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染。每日温水擦浴，皮肤皱褶处扑爽身粉，保持皮肤清洁干燥，勤更换衣裤与被褥，保持床单位整洁无异物。 2.2祛除压力、摩擦力与剪切力 避免局部皮肤长期受压，使用气垫床；每两小时翻身，患者侧卧 位背部与床铺的角度呈45℃，半卧位时床头抬高＜30℃；建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防皮肤擦伤。 2.3改善营养状况 改善患者营养状况，对营养不良者进行原发病的治疗给予优质蛋白质、高能量、高维生素饮食，静脉高营养等，不能进食的患者采用鼻饲，增加机体抵抗力和组织修复能力。 3 结果 针对Ⅲ期压疮患者的特征，采用以上方法和护理措施实施一段时间的护理后收到较好的效果。参照国家中医药管理局医政司制定的中医临床病症诊断疗效标准[2]，25例压疮患者经过精心的换药和护理，所有患者的创面均变浅面积缩小，有新的肉芽组织生长，其中23例患者的创面局部组织完全修复，创面皮肤光滑、弹性好，达到痊愈；1例患者自动出院；1例患者死亡。 4 讨论 4.1美宝湿润烧伤膏与美宝疮疡贴的疗效 美宝湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连等，这三位中药性味苦、寒，具有清热解毒、止痛止血、祛腐生肌的功能，在整个治疗期间创面不起痂皮，起油性作用在创面表层形成保护膜，不但保持创面湿润，还有利于药液渗入，为创面所提供的湿润环境，促进上皮细胞移动，加快创面愈合美宝疮疡贴是根据原位再生医学的理论、技术和方法，研究与开发的促进创面修复和愈合的新一代医用敷料。特有的框架剂型：由网状结构的水刺无纺布，浸以具有框架剂型的麻油、蜂蜡混合物，配备自粘式敷料垫，形成具有“网中网”结构的三维立体框架复合构型。多重的生物功能：通过对创面的“三隔离”和“呼吸代谢”功能，实现了保持湿润生理环境、液化排除坏死组织、激活创面干细胞、促进组织修复细胞再生，达到了创面的快速生理性愈合。 4.2组合优势 应用美宝湿润烧伤膏和美宝疮疡贴联合治疗Ⅲ期压疮，既避免