美托咪啶用于全身麻醉临床观察 李艳玲.docVIP

精品论文 参考文献 美托咪啶用于全身麻醉临床观察 李艳玲 哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056 【摘 要】目的：探究美托咪啶在全身麻醉中的临床表现，从而得出美托咪啶在全身麻醉中的应用价值。方法：将2014年6月－2015年3月在我院接受手术治疗，行全身麻醉的90 例患者分成观察组和对照组，予以观察组患者美托咪啶辅助全身麻醉，予以对照组患者 0.9 % 氯化钠注射液辅助全身麻醉。结果：两组患者麻醉前的血压、心率、血氧饱和度比较，差异无统计学意义，麻醉后5min、10min观察组患者的血压、心率、血氧饱和度状况明显优于对照组患者（P ＜ 0.05）。观察组患者麻醉恢复期的不良反应发生率为 6.7 %，明显低于对照组患者的 24.4 %，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：美托咪啶辅助全身麻醉，对患者血流动力学产程的影响小，安全性高。 【关键词】美托咪啶；全身麻醉；临床观察 前言： 近年来，随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的逐渐提高，人们对医疗服务的要求也越来越高。在本次研究中，为了探讨分析用美托咪啶对手术患者进行全身麻醉的临床效果，笔者选取2014年6月－2015年3月在我院接受手术治疗，行全身麻醉的90 例患者分成观察组和对照组作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（45例），使用0.9 % 氯化钠注射液辅助全身麻醉，使用美托咪啶为观察组患者进行麻醉，观察对比两组患者的麻醉效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。 1.资料与方法 1.1一般资料 本文的研究对象是2014年6月-2015年3月在我院接受手术治疗，行全身麻醉的90 例患者分成观察组和对照组作为研究对象，我们采用随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（45例），在对照组45例患者中，男性患者有28例，女性患者有17例，他们的年龄为14～60岁；在观察组45例患者中，男性患者有23例，女性患者有22例，他们的年龄为20～55岁。两组患者在性别、年龄、体重及手术类型等一般资料方面的差异均不显著（P ＞ 0.05），不具有统计学意义，具有可比性。 1.2方法 所有患者均术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.05mg，入室后均行动脉穿刺，采用多功能监护仪监测连续监测平均动脉压，心率，心电图和血氧饱和度。DEX组将右旋美托咪定稀释成0.0004mg，并以一定负荷量在全麻诱导前15分钟用微量泵静脉泵注，对照组静脉泵注等容量生理盐水，全麻诱导时使用丙泊酚，芬太尼，维库溴铵，静注后进行气管内插管，插管成功后吸入七氟醚以维持麻醉。DEX组静脉泵注右旋美托咪定，至手术结束，对照组静脉泵注同等容量的生理盐水，术中行机械控制呼吸，潮气量，呼吸频率，吸呼比等指标。 根据血压，心率调整七氟醚用量（吸入浓度维持在1%-3%），控制血压在基础值-30%~+30%），根据需要每次给予芬太尼，维库溴铵，低血压时给予以麻黄碱，心动过缓时每次给予阿托品0.05mg。 1.3观察项目与指标 本实验中观察的项目有，麻醉之前各病患的 SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、HR（心率）以及麻醉诱导后五分钟、麻醉诱导后十分钟以及手术后患者的 SBP、DBP、HR 的数值的变化情况。通过比较患者不同时段的血压指数、心率情况以及其他一些生命指标来观察患者手术麻醉的情况，并以此来比较麻醉药剂的作用效果。此外还对患者进行了其他生命体征的检测以便更深层次的研究美托咪定在全身麻醉中的作用和其价值所在。 2.结果 2.1两组患者麻醉前及麻醉后各个时间点的 SBP、DBP 比较 麻醉诱导前十分钟时，两组患者在血压和心率上基本持平，处于相同的范围内，两个均无明显差异，无统计学意义；当麻醉诱导进行五分钟后，两组患者的血压和心率均有所波动，但幅度较小；麻醉诱导进行十分钟后，血压、心率在两组患者中均降低，其中观察组降低较多；当手术完成后一段时间，再对观察组合对照组的 SBP、DBP 及 HR 进行比较时发现，观察组和对照组患者的心率以及血压等生命体征均已恢复至接受麻醉有道之前的正常水平，而且观察组的患者其恢复水平较快。经统计学处理发现，两组患者麻醉前的 SBP、DBP、HR、SpO2比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），麻醉后5 min、10 min 观察组患者的 SBP、DBP、HR、SpO2情况明显优于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 2.2两组患者麻醉并发症发生情况的比较 由以上可得知有美托咪啶的一组患者其恢复状况要比含有丙泊酚药剂一组的患者好一些，下面通过对两组患者术后并发症的发生率上作比较，进一步探