美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果分析 田辛辛 （江苏省南京市市级机关医院科教科 210000） 　　 　　【摘要】目的 分析对老年缺血性心律失常患者联合应用美托洛尔和稳心颗粒的临床方法及效果。方法 搜集2012年4月—2013年5月我院接收的老年缺血性心律失常71例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组36例患者进行常规治疗，对乙组35例患者实施常规治疗的同时联合应用美托洛尔和稳心颗粒。对比甲组和乙组的临床效果。结果 甲组动态心电图改善有效率为72.22%，临床有效率为80.56%；乙组动态心电图改善有效率为91.43%，临床有效率为94.29%。乙组患者动态心电图改善有效率和临床有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对老年缺血性心律失常患者联合应用美托洛尔和稳心颗粒，临床效果较好，患者早搏改善明显，值得推广。 　　【关??词】老年缺血性心律失常 美托洛尔 稳心颗粒 临床治疗 效果 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0178-02 　　缺血性心律失常是临床上常见的心律失常类型[1]。老年人由于体质较弱、多病共存，是该病的多发人群。中医研究中认为，心脉瘀阻、气阴两虚是该病病因，治疗时应以活血化瘀、益气养阴、定悸复脉为主[2]。临床上治疗该病的方式以药物治疗为主，硝酸酯类、他汀类、B-受体阻滞剂、胺碘酮和阿司匹林是临床常用的西医药物。美托洛尔是一类B-受体阻断药物。稳心颗粒是一类中药。现搜集2012年4月-2013年5月我院接收的老年缺血性心律失常71例患者，对其联合应用美托洛尔和稳心颗粒治疗的临床方法 及效果进行总结性分析，并将分析结果 报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 搜集2012年4月—2013年5月我院接收的老年缺血性心律失常71例患者，随机分为甲组和乙组。全部患者均有程度不同的胸闷、心悸等。甲组中男患者和女患者分别为19例、17例，共36例，平均年龄是（65.54plusmn;3.27）岁，最大84岁，最小61岁。36例患者中合并糖尿病5例，血脂异常3例，高血压3例。乙组中男患者和女患者分别为18例、17例，共35例，平均年龄是（65.53plusmn;3.29）岁，最大83岁，最小62岁。35例患者中合并糖尿病4例，血脂异常4例，高血压3例。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 对甲组36例进行常规治疗，治疗时间为一个月。常规治疗的药物包括阿司匹林、他汀类、B-受体阻滞剂及硝酸酯类。对乙组35例进行常规治疗的同时联合应用美托洛尔和稳心颗粒。治疗时间为一个月。 倍他乐克（酒石酸美托洛尔片，国药准字包装规格为25mg），稳心颗粒（国药准字包装规格9g）。反复叮嘱患者严格遵医嘱规范用药，不得自行加药、减药、加量或减量等。按照每位患者不同的心率及病情程度确定美托洛尔剂量，剂量为23.75mg-47.5mg之间，每日清晨口服，每日一次。稳心颗粒每日3次，每次1袋，温开水冲服，服药时间为每餐后0.5h。 　　治疗期间，密切观察患者用药后不良反应发生情况。治疗后对甲组和乙组患者进行动态心电图检查，并与治疗前对比。观察甲组和乙组临床症状改善情况，对比临床效果。 　　1.3 疗效标准 动态心电图改善 恶化：治疗后与治疗前相比，早搏次数增加。无效：治疗后与治疗前相比，早搏减少lt;50%。好转：治疗后与治疗前相比，早搏减少gt;50%。有效：治疗后与治疗前相比，早搏减少gt;90%。以好转和有效作为动态心电图改善有效率。 　　临床效果 无效：患者胸闷、心悸等临床症状无变化，或病情恶化。好转：患者胸闷、心悸等临床症状基本改善。有效：患者胸闷、心悸等临床症状消失，或明显改善。以好转和有效作为临床有效率。 　　1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　甲组36例和乙组35例在治疗期间均出现1例不良反应，表现为胃肠道轻度不适，不良反应发生率分别为2.78%、2.86%，差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　甲组36例动态心电图改善有效率为72.22%，其中10例无效，占27.78%；11例好转，占30.56%；15例有效占41.67%。乙组35例动态心电图改善有效率为91.43%，其中3例无效，占8.57%；12例好转，