老年人糖尿病与高血压病并发脑梗塞临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年人糖尿病与高血压病并发脑梗塞临床分析 王秀兰 江苏省常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心 213012 【摘要】目的 对比分析老年糖尿病患者与高血压病患者并发脑梗塞的发病率与预后情况。方法 对2011 年1 月至2012 年1 月期间我院收治的53 例老年脑梗 塞患者进行病史调查与随访，并行回顾性分析。结果 老年高血压并脑梗塞患者、老年高血压合并糖尿病并发脑梗塞患者的预后不良率分别为31.25%与85.71%， 两组患者预后不良率对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）；病死率分别为3.13%与14.29%，两组患者病死率对比差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 老年糖尿 病合并高血压患者最容易并发脑梗塞，症状严重，且预后差、病死率高，把握每一疾病并发脑梗塞的原因，有利于改善患者预后情况。 【关键词】老年糖尿病；高血压；脑梗塞； 脑梗塞是老年常见的神经内科疾病，近年来患病率不断升高， 严重威胁着我国老年群体的身体健康，有研究[1]指出老年高血压病 患者与老年糖尿病患者并发脑梗塞的几率以及预后情况具有差异 性。本文亦针对此问题，对我院收治的53 例老年脑梗塞患者进行调 查研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：选取2011 年1 月至2012 年1 月期间我院53 例 老年脑梗塞患者，其中老年高血压并脑梗塞患者32 例，男性患者15 例，女性患者17 例，年龄在61-88 岁之间，平均年龄为（73plusmn;1.2） 岁，头颅CT 示基底节腔隙性梗塞22 例；老年高血压合并糖尿病并 发脑梗塞患者21 例，男性患者11 例，女性患者10 例，年龄在62-89 岁之间，平均年龄为（74plusmn;2）岁，头颅CT 检查示多发性腔隙性梗 塞18 例。以上患者均符合WHO 相关诊断标准。 1.2 方法：对两组患者均进行CT 确诊，并对老年高血压并脑梗 塞患者、老年高血压合并糖尿病并发脑梗塞患者进行随访，观察与 记录预后不良情况例数、死亡例数，其中，预后评定方法按照1986 年《全国第二次脑血管病会议》制定的相关疗效评估标准[2]进行评 定。 1.3 统计学处理：本文研究所得的数据均采用SPSS17.0 统计软件 进行分析处理，组间差异，率的比较采用chi;2 检验，差异P＜0.05 具 有统计学意义。 2 结果 老年高血压并脑梗塞患者、老年高血压合并糖尿病并发脑梗塞 患者预后不良例数分别为：10 例（31.25%）、18 例（85.71%），两组 患者预后不良率对比差异均具有统计学意义（均Plt;0.05）；病死例数 分别为1 例（3.13%）、3 例（14.29%），两组患者病死率对比差异均 具有统计学意义（均Plt;0.05）。 3 讨论 脑梗塞是由于人脑动脉粥样出现硬化，导致患者的血管内膜损 伤引起脑动脉管腔狭窄。患者在临床上表现为肢体麻木、语言异常 等一系列的神经功能障碍疾病，是目前中老年人常见的疾病之一， 由于脑部供血障碍，导致部分脑组织缺血、缺氧而坏死或软化所致， 也是当今危害人类健康的四大疾病之一。而老年人的身体机能衰退， 一般有高血压、糖尿病等多种疾病缠身，因此，探讨分析不同疾病 患者并发脑梗塞的危险性以及预后情况对比，逐渐成为临床研究的 热点之一。有研究[3]指出，老年糖尿病患者由于血糖、血脂水平高， 容易导致人体血液流变学异常、形成血栓、动脉硬化等，最终由于 微小血管的病变以及小动脉出现硬化，引起脑梗死的发生；而老年 高血压患者由于血压水平、血管活性物质以及大动脉血管壁的结构 发生异常变化，使得大动脉顺应性减退，最终引起脑梗死的发生。 若老年糖尿病患者合并有高血压疾病，则体内的小动脉与大动脉均 出现病变，并发脑梗塞的机率将会显著升高。 已经有研究[4]证实，一旦老年糖尿病患者合并有高血压疾病， 则并发脑梗塞的机率将升高，且老年高血压合并糖尿病并发脑梗塞 患者预后情况差，病死率高。在本次回顾性分析研究结果中显示， 老年高血压并脑梗塞患者、老年高血压合并糖尿病并发脑梗塞患者 的预后不良率分别为31.25%与85.71%，两组患者预后不良率对比差 异具有统计学意义；病死率分别为3.13%与14.29%，两组患者病死 率对比差异均具有统计学意义，充分说明，老年糖尿病合并高血压 疾病患者并发脑梗塞后，与单纯患有高血压疾病患者相比，预后情 况更差、病死率更高，这与老年糖尿病合并高血压疾病患者的大小 动脉病变有重大关联，因此，该结果提示，若在临床上加强对该疾 病