老年人血脂异常现状及325例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年人血脂异常现状及325例临床分析 黄志东 覃兴航 付鹏（广西壮族自治区南溪山医院 广西桂林 541002） 【中图分类号】R589.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0284-02 【摘要】目的 调查老年人血脂异常的现状及探讨治疗情况。方法 对我院老年病区2011年1至8月份随机抽查821名住院病人中，以清晨空腹采血，全自动生化检测仪检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，得到325例血脂异常的老年患者。结果 老年血脂异常患者的总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平随年龄的增长而呈下降的趋势。差异有显著性意义。老年血脂异常患者的甘油三酯总体水平与正常水平相似，统计学无显著性差异。结论 老年人总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平随年龄的增长而下降。强调在降总胆固醇、低密度脂蛋白的同时，提升高密度脂蛋白水平在防治心、脑血管事件中有重要意义。 【关键词】老年 血脂异常 高密度脂蛋白 治疗 随着人们对血脂异常的重视，越来越多的人重视调脂治疗，本研究在（2007年lt;中国成人血脂异常防治指南gt;）指导下，调查老年人血脂异常的现状及探讨治疗情况。 1 对象与方法 1.1 对象 对我院老年病区2011年1至8月份随机抽查821名住院病人中，得到325例血脂异常的老年患者，男性164例，女性161例，年龄60-94岁。按年龄段分3组，60-69岁患者111例（男66例，女45）；70-79岁129例（男58例，女71例）；80岁以上85例（男40例，女45例），其中90岁以上3例（男2例，女1例）。入选标准：年龄60岁以上，未曾服用调脂药物、曾经服用调脂药物、正在服用调脂药物，符合2007年《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常患者。排除标准：继发性高脂血症（甲状腺功能减退或肾病综合征等）、急性感染。 1.2 方法 清晨空腹采血，全自动生化仪检测。每名受检者均至少做总胆固醇（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）检查，正常值TClt;5.2mmol/l，TGlt;1.7mmol/l，HDL-Cgt;1.0v，LDL-Clt;2.6 mmol/l。 1.3 统计学方法 采用SPSS17.0中文版软件分析，计量资料用x-plusmn;s表示，资料比较采用t检验和x2检验，均行双侧检验，p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 老年人血脂异常的患病率为39.51%（325/821），其中一项异常者为39.7%（129/325），二项异常者为48.3%（157/325）三项异常者为10.1%（33/325），四项异常者为1.8%（6/325）。 老年血脂异常患者的总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平随年龄的增长而呈下降的趋势。差异有显著性意义。 老年血脂异常患者的甘油三酯总体水平与正常水平相似，统计学无显著性差异。 3 讨论 随着医学的发展，血脂异常在动脉粥样硬化以及相关疾病如冠心病、脑梗塞、脑出血中的促进作用越来越清楚，包括老年人在内，人们对血脂异常造成的危害认识加深。更多的人对血脂异常进行预防或治疗。随着人们生活水平的提高、食物的多样化，与饮食关系更密切的甘油三酯水平与正常水平相识。 老年血脂异常患者的总胆固醇、低密度脂蛋白水平岁年龄的增长而降低[1]。但高密度脂蛋白并不升高，反而随着年龄的增大，高密度脂蛋白水平降低，推测老年人心、脑血管事件的发生与高密度脂蛋白降低关系更紧密。老年人TC/HDL-C比值可能比单项血脂检测更具有临床意义。70岁以上的老年人群中，低高密度脂蛋白血症可预测冠心病和新的冠脉事件的发生，尤其在总胆固醇升高的患者[2]。 血脂异常的治疗应根据患者的血脂水平、患者的危险程度和临床表现来决定使用的治疗方法，以及治疗所要达到的目标值。治疗性生活改变是治疗血脂异常的首要措施，包括饮食治疗和改善生活方式[3]。药物治疗可分为5大类：他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类和胆固醇吸收抑制剂。中成药如血脂康等有调脂作用。其他调脂治疗措施有外科手术治疗、透析治疗、和基因治疗等。目前调脂治疗主要针对降低TC、TG和LDL-C。他汀类降脂药对高密度脂蛋白有提升作用[6]。 本研究发现血脂异常的患者比例比较高[4]，可能与本科室收住的病人以心、脑血管疾病比例较高有关，从另外一个角度分析也说明了血脂异常与动脉粥样硬化（心、脑血管事件）发病呈正相关。