老年冠心病患者排便的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 老年冠心病患者排便的护理干预 唱 蓉 　　吉林大学，吉林长春 130012 　　摘要：目的：本文主要是探讨护理干预对老年冠心病患者的临床护理效果。方法：选择54例具有便秘现象的老年冠心病患者，将这些患者分为研究组和对照组。对研究组的患者进行排便的护理干预，并且进行护理的患者与对照组的差异性进行比较。结果：护理干预组的老年冠心病患者的排便情况要明显比对照组强。结论：进行护理干预能够显著提升老年冠心病患者的便秘症状，可以在医学临床上推广与使用。 　　关键词：老年冠心病；便秘；排便；护理 　　生活水平不断提升的同时，老年人换冠心病的几率也越来越大，排便难便是影响老年冠心病患者的一个普遍症状。在临床上，老年冠心病患者便秘问题比较常见，而便秘也会带来一系列的其他问题产生，导致腹内压力升高，从而加速患者心率变化，加重对心脏的负担，诱发心肌梗塞等问题。本文就对黑龙江省四院道外分院的54例老年冠心病患者，观察护理干预对其患者排便问题的效果。具体的报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文选取黑龙江省四院道外分院关怀病房的54例有便秘情况的老年冠心病患者，其中，冠心病患者中，男患者31例。女患者23例，年龄均在52-68岁之间，这些患者都不同程度的患有排便难得情况，但总体来说，这些老年患者的排便次数为每周小于3次，并且还伴有一定的困难和便质干硬，患者均已排查出全身性疾病和其他消化道疾病。对这54例患者随机分成均等的两组，实验组和对照组，这两组患者在年龄、便秘程度上均无显著差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组的排便情况按照常规的方法进行护理。观察组实施的护理方案主要如下：一是饮食护理。护理人员根据老年冠心病患者的实际情况以及饮食结构，制定合理的有针对性的计划安排，增加饮食结构中的膳食纤维，使患者多食用一些瓜果、蔬菜。条件允许的患者，还可以食用蜂蜜水，这样有助于清晨的排便。其次，还要使患者了解有助于排便的饮食知识，并且加强对水份的摄取，一般而言，对水的摄取量应保持在1500ml以上。二是心理护理。可以说，冠心病是老年人群中比较普及的一种疾病，具有终身性，其病情变化的非常快，起病较快。冠心病的老年患者一般情绪都比较紧张，再加上排便困难，会加重老年患者的紧张感，使其变得焦虑和恐惧等，对护理人员的治疗方案也没有很大信心。因此，护理人员首先就需要对其进行心理辅导，释放其思想包袱，可以向患者讲解有关便秘的形成以及调解方法等知识，对便秘的危害性等也要如实告知，为患者提供更加有利于排便的环境，并且和患者一起面对这种情况的出现，树立战胜疾病的信心，从而减轻患者的忧虑、恐惧等。三是加强运动和排便的护理。护理人员要根据患者的身体实际情况，并且在其身体的允许的范围内，为患者制定一套有效的运动策略，可以以慢跑为主，再加上其他类型运动，以促进肠道的蠕动，加速排便。排便时也需要注意细节，避免久蹲或者久坐。如果确实便质较干，则可以采取相应的药物辅助排便，更甚者，可则通过开塞露的方法，或者是采取低压灌肠的方法环节排便困难得症状。四是进行定期的宣传教育。对于老年冠心病的患者，可以在3到6周就制定一项根据患者实际制定有利于排便的措施，记录患者每次治疗的效果以及不良情况，饮食、心理辅导、服药等各项措施对患者排便的疗效，以更好的指导患者的排便政策。 　　1.3 效果评估 　　中华医学会外科学分会与于2005年对老年人冠心病患者的排便情况进行研究，并且还制定了“便秘症状及疗效评估问卷”。其中，就包含了以下六个方面的内容：排便困难、排便时间、粪便性状、下坠、不尽、胀感、排便频率以及腹胀六个方面。每个选项都有赋值，其赋值在0-3之间。 　　2 结果分析 　　通过对照组和实验组的对比分析，观察到对照组的排便情况症状得分显著比实验组得分低，并且两组之间的统计数据具有一定的统计学意义。见下表1： 　　表1 对照组与实验组的排便症状评估 　　注：对照组与实验组的比较，＊Plt;0.05 　　3 讨论 　　本文通过对黑龙江省四院道外分院的老年冠心病患者的护理干预，通过观察发现，对患者实施护理干预，可以发现实验组比对照组的排便情况明显要缓解，并且就其症状评估分数来看，实验组的排便症状得分显著高于对照组。在实施护理干预后，实验组的排便困难症状分数1.59plusmn;0.11，而对照组则为0.89plusmn;0.06＊。这个结果与李红侠等学者的研究结果是一致的，这也说明护理干预能够显著促进老年冠心病患者的排便，加速患者的排便情况好转。提升排便的频率。通过观察与分析，笔者认为，影响老年冠心病患者的因素主要是心理因素、生活环境、饮食习惯、排便方式、感觉功能以及老年人自身的感觉刺激等因素，同时还有一些治疗冠心病的药物也不利于排便，例如一些钙拮抗剂