老年冠心病患者的社区护理干预体会 欧阳文辉.docVIP

精品论文 参考文献 老年冠心病患者的社区护理干预体会 欧阳文辉 上海市嘉定镇街道社区卫生服务中心 200000 【摘要】目的：观察和评价分析探讨社区护理干预在老年冠心病患者中的应用效果。方法：选取2014年8月到2016年3月收治的76例老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加强社区护理干预，比较两组护理效果。结果：护理后观察组的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组（Plt;0.05），完全遵医嘱依从率高于对照组（Plt;0.05），心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、疾病认知程度等方面的评分均高于对照组（Plt;0.05）。结论：通过采用社区护理干预有利于缓解老年冠心病的不良情绪，提高治疗依从性，减少心绞痛的发作，值得临床推广使用。 【关键词】社区护理干预；冠心病；焦虑症；效果 【中图分类号】R749.7+2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-394-01 随着我国人民生活水平的提高及社会人口老龄化，冠心痛的发病率在中老年人群中呈上升趋势。冠心病发生后患者常出现复杂的心理反应，尤以焦虑为最常见，其次是抑郁，焦虑、抑郁的情绪状态直接影响疾病的治疗和恢复。大量的研究结果表明，在冠心病患者当中，其焦虑症患病率高达40%～70%[1]。国外Cassem等在心脏监护病房发现约80%左右的患者存在焦虑。而Kwaehi和Colditz等发现，伴有明显焦虑情绪的患者发生致命性冠心病事件和猝死的危险增高，其危险随焦虑程度的增高而增加[2]。选取2014年8月到2016年3月收治的76例老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各38例，现报告如下。 1临床资料及方法 1.1一般资料 选取2014年8月到2016年3月收治的76例老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各38例，其中观察组男20例，女18例；年龄62-75岁，平均年龄（67.2plusmn;13.2）岁；病程3个月-10 年（6.8plusmn;1.8）年，心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级20例，Ⅳ级10例。对照组男21例，女17例；年龄63-76岁，平均年龄（66.8plusmn;1.6）岁；病程6个月-10 年（6.5plusmn;1.7）年，心功能Ⅱ级9例，Ⅲ级19例，Ⅳ级10例。 1.2方法 对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加强社区护理干预，比较两组护理效果。 1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，Plt;0.05。 2社区护理方法 2.1社区健康教育 开展社区调查，及时发现社区人群的健康问题；针对社区人群对冠心病的认知程度和不同目标人群，利用各种渠道提供相应的冠心病防治知识和行为指导；倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式，提高社区人群冠心病及其并发症防治的知识和技能水平；树立冠心病及其并发症可以预防及控制的信念，引导社会对冠心病防治的关注。 2.2生活方式干预 生活方式干预是所有预防措施的基石。动脉粥样硬化是一个慢性、进行性的发生、发展过程，动脉粥样硬化早期病变在儿童时期就已经存在，不及时控制就会在中老年期发生动脉粥样硬化性疾病。 2.3教会患者及家属遇患者心绞痛发作时的处理方法：不惊慌，先让患者原地休息，放松身心；身边备有药物的，立即舌下含服硝酸甘油或消心痛片，或使用硝酸甘油气雾剂；重者及时送医院就诊。 2.4稳定情绪 负性情绪会使冠心病突发的危险大大增加。所以，稳定病人的情绪至关重要。 3结果 护理后观察组的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组（Plt;0.05），完全遵医嘱依从率高于对照组（Plt;0.05），心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、疾病认知程度等方面的评分均高于对照组（Plt;0.05）。 4讨论 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），简称冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄，甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧，从而产生一系列临床症状如胸闷、心绞痛，甚至发生心肌梗死而危及生命。根据冠状动脉病变的部位、范围及病变严重程度和心肌缺血发展的速度、范围和程度的不同，临床上将冠心病分为五种类型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病[3]。心绞痛