老年原发性高血压的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年原发性高血压的护理体会 颜红敏 　　(苏州太湖国家旅游度假区卫生预防保健所 江苏苏州 215164) 　　【摘要】目的：老年原发性高血压(Older primary hypertension)是一种常见且多发的疾病。大多是以体循环动脉压升高为主，病程多较长而缓慢，发展不稳定，容易对心、脑、肾等重要的器官造成较为严重的损伤。随着生活水平的提高，人均寿命逐步增长，很多老年人患上老年原发性高血压。且大部分老年人对于血压增高并不重视。本文将总结一些较容易掌握的护理方法，帮助患者更好的控制病情，提高生活质量。方法：通过对患者的血压监测判断护理是否有效。成效：经过治疗和护理，血压均受到良好的控制。 　　【关键词】老年原发性高血压 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0304-02 　　目前心血管疾病中最常见的应属高血压，而其中95%患者属于原发性高血压。同时，脑卒中、冠心病、肾功能障碍和充血性心力衰竭等疾病的最主要危险因素亦是高血压。老年高血压是指年龄大于60岁得收缩压和/或舒张压升高的患者，根据1991年全国高血压抽样调查资料显示：全国大于60岁人群的高血压患病率是40.4%[1]，2000年全球疾病调查结果表示：50%的心血管疾病是由高血压引起的[2]，2007年报到的来自于亚太地区15个国家的调查显示有66%心血管疾病的死亡与高血压密切相关[3], 而现在我国正在逐步迈入老龄化社会，老年人越来越多，致使老年性高血压的疾病问题更为明显。老年性高血压的特点是以单纯收缩期高血压为最常见的类别。而患病率高、致残率高、死亡率高(三高)和知晓率低、服药率低、控制率低(三低)，这三高、三低是我国老年高血压患者明显存在的问题。现将应该如何护理老年原发性高血压患者的护理体会，总结如下： 　　1 临床资料 　　1.1一般资料：本组共有患者98例，男55例，女43例；年龄：62-83岁，平均年龄为74.5岁。临床症状：眩晕或者头晕、头痛、耳鸣、失眠、神经质、心悸等。未服药、未进行护理前血压平均为：166.3/102.1mmHg(1mmHg=0.1333kPa)。 　　1.2诊断标准：根据WHO的原发性高血压诊断标准：年龄大于60岁，连续三日非同日测量，收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg。排除假性和继发性的患者。 　　1.3使用材料：欧姆龙(OMRON)血压计HEM-7200(上臂式)。 　　1.4测量方法： 　　1.4.1左手测量时：将臂带缠于上臂，彩色标记应位于手臂的内侧中央，并使空气管也位于前臂内侧并与中指在同一条直线上。臂带的底部应位于上臂肘关节内侧往上 1～2厘米。 　　1.4.2右手测量时：将臂带缠于上臂，彩色标记应位于手臂的内侧，并使空气管也位于前臂内侧并与小指在同一条直线上。臂带的底部应位于上臂肘关节内侧往上1～2厘米。 　　1.5测量时间 1、早晨起床后1小时之内、排尿后、早餐及服用降压药之前进行测量。2、晚上就寝之前进行测量3、不定时的在其他时间内，在身体和心情都处于稳定的状态时，随机测量。 　　1.6测量的注意事项 1、在温暖的房间里；2、坐在椅子上的挺直腰，躺在床上的：平躺；3、臂带绑紧； 4、臂带与心脏同高；5、做几次深呼吸，放松心情。 　　1.7结果：98例患者，一期高血压30例，二期高血压42例，三期高血压25例，经过治疗和护理，其血压均控制在理想水平，且无并发症的发生，在一定程度上极大的提高了老年人的生活质量。 　　2 老年原发性高血压的特点 　　2.1不明显的自觉症状：一部分患者在患有高血压后并无或者比较轻微的自觉症状，并不是很典型，此类患者大部分是在体检时被发现患有高血压。所以老年人最好能定期的测量血压。 　　2.2心理及精神的特点：老年高血压患者大致分为两类，一类精神非常紧张、过度的害怕，思想负担严重；一类完全不予重视，不遵医嘱，不服用药物。而精神紧张、发脾气、不稳定的情绪、不重视等，都容易使血压升高，并发其它疾病。 　　2.3医学知识的匮乏：高血压疾病的加重因素及其对身体的危害等知识，本组患者里82%的患者对此了解不多，高血压是慢行疾病，对此疾病没有进行长期治疗的心理准备，患者及其家属因为这些会产生不同程度的思想压力。亦有一些患者及其家属听信路人的说法，致使产生不必要的恐惧。 　　2.4治疗的依从性差：“是药三分毒”的思想似乎深入民心，所以很多患者在病情的到控制或者有一定缓解之后，自我感觉不服药也无明显的症状；也有一些患者因为不能负担医疗费用；而私自停药或者少服、漏服。不能长期按照医嘱去服药，是高血