老年呼吸内科感染的因素及预防 李朝祥.docVIP

精品论文 参考文献 老年呼吸内科感染的因素及预防 李朝祥 李朝祥 思南县香坝乡卫生院 贵州 铜仁 565100 【摘要】目的 探讨老年呼吸内科感染的影响因素以及预防措施。方法 选取我院老年呼吸内科在2010 年8 月-2012年8 月期间收治的78 例患者，对其治疗进行 回顾性分析，并和主治医师以及责任护士一起探讨感染的影响因素和预防措施。结果 老年患者主要的感染部位为呼吸系统，同时也存在其他部位感染的情况，如消 化系统感染、泌尿系统感染等，主要的影响因素为患者的心理、生理因素以及环境因素。结论 对于老年呼吸内科的感染必须采取措施进行严格的预防，同时应该 加强呼吸内科的管理，尽可能的防止药物滥用的现象出现。此外，对于抗生素的使用也应该进行严格的控制，并加强治疗以及护理管理的水平，以降低感染的发生 率，从而促进患者康复。 近年来，医院感染的发生率以致死率都不断升高，因此受到了社 会广泛的关注[1]。而老年人由于合并的基础疾病严重且多样，且呼吸 道的抵抗能力也较差，所以呼吸道的感染率最高。而且随着人口老龄 化的速度加快，老年人已经成为医院呼吸内科最易被感染的人群[2]。 本次研究选取我院在2010 年4 月-2012 年4 月期间老年呼吸内科收 治的78 例患者，对其治疗进行回顾性分析，探讨老年呼吸内科的感 染因素以及相关的预防措施，现将大致结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院在2010 年4 月-2012 年4 月期间老年呼 吸内科收治的78 例患者，其中男45 例，女33 例，年龄在58-82 岁 之间，平均年龄为（71.08plusmn;5.62）岁。 1.2 方法：对所选取患者的治疗资料进行回顾性分析，并和主治 医师以及责任护士一起探讨感染的因素以及预防的措施。 1.3 统计学分析：采用SPSS16.0 统计学软件对数据进行统计学处 理。 2 结果 2.1 患者的感染情况：老年患者的主要感染部位为呼吸系统感染， 同时也存在其他的感染情况，如泌尿系统感染、消化系统感染等，详 见表1。 2.2 影响感染的因素分析 2.2.1 患者自身的心理因素：在医院呼吸内科感染的患者中，老 年患者一般是最严重的，常会伴有咯血、脚痛、气促、咳嗽、咳痰等 症状，若长期受到各种症状的折磨，大多数老年人会产生一些不良情 绪，比如情绪低落、失眠、紧张、恐惧、焦虑、烦恼等，在长期住院 的过程中，就会感到力不从心，有一部分老年人甚至生活不能自理， 患者更容易出现情绪抑郁的现象。在这种心理状态下，老年患者可能 会对治疗以及护理工作产生一定的抗拒情绪，不能对医生和护士的工 作进行积极的配合，从而对治疗效果产生一定的影响，导致感染的发 生率升高。 2.2.2 患者自身的生理因素：有研究表明，医院呼吸内科的住院 患者，其上呼吸道的真菌携带率大概为15%。且由于老年患者的年龄 一般都比较大，身体抵抗力弱，而且可能同时患有多种基础性疾病， 很容易出现病情反复的现象，需要长期住院治疗，免疫力出现一定程 度的减退，和其他年龄层的人群相比，老年人群更容易受到真菌的侵 犯而引发肺部感染；此外，很多老年患者都有长期使用抗生素的现象， 从而导致患者体内敏感菌株被抗生素抑制，有时甚至被杀死，同时直 接对真菌的生长和毒性的增加产生促进作用，并进一步导致发生真菌 的全身性感染[3]。 2.2.3 环境因素：一般在医院老年患者的探视多，而且陪护也多， 这就导致空气严重的污染；同一间病房内，可能住的好几个病人，房 间内飞沫的传播也很难控制，从而导致患者反复感染；病房的管理和 护理措施不到位，手污染、呼吸的器械、食物污染都可以间接或直接 导致呼吸道感染[4]；医务人员实施了不恰当的治疗，导致患者起到自 我保护的能力降低甚至丧失，从而导致感染的几率增加。 3 预防感染的措施 3.1 加强呼吸内科的管理：制定严格的管理制度是首要进行的工 作，同时尽可能的完善呼吸内科的质量管理；严格执行陪护制度，对 于出入病房的人员进行严格的管理；同时做好病房的消毒与隔离工 作，适时对病房进行消毒，并定期进行病房空气消毒与通气，以起到 预防感染的目的。 3.2 加强医院治疗与护理管理的水平：在进行临床治疗时，首先 应该加强对来年患者全身的支持治疗，以提高患者机体的抵抗力。同 时还要严格掌握各种创伤性操作的禁忌症以及适应症，尽可能的降低 由于医护操作而引发的感染。此外，心理护理也相当重要，对老年患 者都应该多关心，特