老年急性缺血性肠炎的临床治疗与效果评估报道.docVIP

精品论文 参考文献 老年急性缺血性肠炎的临床治疗与效果评估报道 安化县人民医院 湖南益阳 413500 【摘 要】目的：探讨老年急性缺血性肠炎的临床治疗与效果。方法：收集2014年2月~2015年1月我院诊断为急性缺血性肠炎的老年患者，属于狭窄型或一过型。随机分为：50例研究组和50例对照组。两组基础治疗为抗感染、无渣饮食、维持酸碱以及电解质平衡等，研究组加用丹参川穹嗪注射液治疗。对比（1）研究组和对照组急性缺血性肠炎治疗疗效。（2）研究组和对照组治疗前后急性缺血性肠炎肠镜评分。结果：（1）研究组和对照组急性缺血性肠炎治疗有效率分别为100%、80%，结果比较有差异（Plt;0.05）。（2）研究组和对照组治疗前急性缺血性肠炎肠镜评分结果比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组治疗后急性缺血性肠炎肠镜评分结果比较有差异（Plt;0.05）。结论：本次研究认为丹参川穹嗪注射液治疗老年急性缺血性肠炎疗效肯定，能明显改善症状及临床表现。 【关键词】老年；急性缺血性肠炎；效果 缺血性肠炎是由于肠道供血不足或回流受阻导致肠壁缺血性损伤的病变。引起肠道缺血的原因很多，如动脉硬化、血管栓塞等。随着人口的老龄化，慢性疾病的增加，造成动脉硬化疾病造成缺血性疾病的发病率明显增高［１］。急性缺血性肠炎早期缺乏特异性表现，主要表现为腹痛、腹泻和便血三联征。病理学检测主要表现为炎性细胞浸润和黏膜下出血及水肿，以及大量的纤维素血栓和沉着，甚至可显示出肉芽组织。因此本次研究拟收集2014年2月~2015年1月我院诊断为急性缺血性肠炎的老年患者，探讨丹参川穹嗪注射液的治疗价值。 1 资料与方法 1.1 病例选择 收集2014年2月~2015年1月我院诊断为急性缺血性肠炎的老年患者，属于狭窄型或一过型。随机分为：50例研究组和50例对照组。两组基础治疗相同，研究组加用丹参川穹嗪注射液治疗。研究组平均年龄（65.4plusmn;12.4）岁，男性26例，女性24例；对照组平均年龄（66.9plusmn;14.8）岁，男性25例，女性25例；2组人员性别，年龄无差异。 1.2 入选标准（1）缺血性肠炎诊断标准：①腹痛与血便急剧加重；②无抗生素使用史；③除左半结肠外不发生在直肠；④粪便和或组织做细菌培养阴性。（2）患者自愿参加试验。 1.3 排除标准（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）对丹参川穹嗪注射液过敏者。 1.4 治疗方法 基础治疗：喹诺酮抗生素左氧氟沙星（批准文号：国药准字生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂），0.4g/d静脉滴注；无渣饮食；维持酸碱以及电解质平衡；研究组加用丹参川穹嗪注射液（批准文号：国药准字生产厂家：贵州拜特制药有限公司），使用方法：10ｍｌ加入生理盐水250ｍｌ，静脉滴注，每日1次，总疗程为2周。 1.5 观察指标 对比（1）研究组和对照组急性缺血性肠炎治疗疗效。（2）研究组和对照组治疗前后急性缺血性肠炎肠镜评分。 1.5.1 急性缺血性肠炎治疗疗效 急性缺血性肠炎治疗疗效分为：①治愈：症状消失，大便正常，肠镜提示病变消失；②好转：临床症状改善，肠镜显示黏膜发红、水肿、出血和纵形溃疡基本基本消失；③无效：治疗后临床症状、体征、肠镜表现无改善甚至恶化。 1.5.2 症状评分 １分：病变消失，黏膜正常；２分：黏膜片状红斑；３分：介于２分和４分之间；４分：黏膜明显充血水肿及糜烂，可见明显溃，肠腔狭窄。分数越高病情越重。 1.6 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用 plusmn;s描述，使用Students t 检验。两样本率用chi;2检验法，当Plt;0.05，判断有统计学意义。 2 结果 2.1 研究组和对照组急性缺血性肠炎治疗疗效对比 研究组和对照组急性缺血性肠炎治疗有效率分别为100%、80%，结果比较有差异（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 结肠的血供来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，上、下动脉的各结肠支之间在结肠内缘相互吻合［2］。缺血性肠炎是由于结肠某肠段的血液供应减少或停止导致肠壁缺血性损伤。缺血性肠炎以左半结肠最多见，尤其以结肠脾曲常见。随着高血压、糖尿病等致动脉硬化疾病的增高及社会的老龄化，造成缺血性肠炎的发病率逐年提高［3］。急性缺血性肠炎早期内镜下主要表现为黏膜充血、水