老年性痴呆患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年性痴呆患者的护理体会 吴锦花(湖北省红安县人民医院　湖北红安　438400） 【摘要】目的 探讨护理干预对老年性痴呆患者的生活质量的影响。方法 将45例收治的老年性痴呆患者在生活、饮食、活动及心理等各个方面对患者进行精心护理。结果　护理干预后，痴呆患者的MMSE、ADL较干预前均有明显改善(P＜0.05或者P＜0.01）。结论　精心的护理干预可以提高老年性痴呆患者的认知功能、智能和日常活动能力，对病情的缓解、生活质量的提高有着积极的促进作用。 老年性痴呆(AD）是一种进行性的神经退行性病变，其起病隐匿，病因不清，目前缺乏特异性治疗手段。该类患者大部分时间都生活在旁人的照料之下，因此适宜的护理措施对于延缓AD患者病情的发展，提高患者的生活质量尤为重要。本院老年病房对45例住院AD患者实施精心的护理，取得了较好的效果，先将结果报告如下。 1　资料与方法 1.1一般资料 选取2008年8月～2011年1月本科收治的AD患者45例，均符合 ICD－10(国际疾病分类第10版)诊断标准。其中，男性患者为31例，女性患者为 14例，年龄为68～81岁，平均为 74.5 岁。 1.2护理 1.2.1加强医患沟通 护理人员需要有足够的耐心，一定要仔细观察AD患者的言谈或者举止，尤其是肢体语言，不厌其烦的反复与他们沟通，尽量理解患者所要表达的意思。鼓励家属积极参与日常生活的护理工作，向患者家属宣教护理干预对痴呆患者的重要性是成功实施护理干预的关键环节，让其能够仔细观察患者病情的微小变化，主动与患者交流，使患者能够体会到家人对他们的关心和支持，减少患者的孤独感。 1.2.2生活护理 要给AD患者创造一个舒适、安静的环境，光线充足，湿温度适宜。去除容易引起患者受伤的危险因素，如门槛、地毯、尖锐物品等等。患者生活环境要固定，护理人员不宜经常更换，常用物品要放置在显眼并方便取放的位置。AD患者记忆力差，外出时容易迷路走失，平时要加强看护，不能单独外出，身上穿的衣服应标明姓名、年龄、住址，如果患者不慎走失可以为送返人员提供帮助。但是一定不能禁止患者外出，适当的室外活动可以刺激大脑的反应，有助于恢复患者的感觉机能[1]。护理人员应该为患者制定作息时间，吃饭、睡觉、训练等都应该有规律。睡前不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮品，保证患者以充足的睡眠。 1.2.3心理护理 要维护AD患者的尊严，不能嫌弃他们，对于他们表现出来的一些精神症状和性格方面的改变，如猜忌、幻觉、急躁、妄想等，要给予足够的宽容和理解，对不同的个体要运用不同的方法进行支持性心理疏导，通过多与患者聊天或者让患者参与一些感兴趣的活动分散其注意力，不能轻易否定他们的判断，消除其负面情绪，以免伤害他们的心理使其自卑感更重，以促进疾病的稳定。 1.2.4饮食护理 尽量维持以前的饮食习惯，清淡、易消化、荤素粗细搭配合理，并适当加强改善脑细胞活性、提供免疫力的食物的摄取，如核桃肉，黑芝麻，桂圆等等。 1.2.5康复训练 运动可促进神经生长素的产生，预防大脑退化[2]。要尽量给予充足的时间让患者独立完成熟悉的与日常生活密切联系且力所能及的活动，如洗漱、进食、穿衣等，必要时可以予以提示或者示范以加深其印象，使患者相信自己并树立战胜疾病的信心。 1.3 45例AD患者入院24小时内采用简易精神状态检查量表(MMSE）、日常生活能力量表(ADL）进行评定，在实施护理干预后3个月再次予以评定。 1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行分析处理，计量资料采用行T检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2　结果 护理干预后，痴呆患者的MMSE、ADL较干预前均有明显改善(P＜0.05或者P＜0.01）。 表1 痴呆患者护理干预前后MMSE、ADL评分比较 注：跟干预前比较，* P＜0.05.△P＜0.01。 3　讨论 AD患者日久认知功能、日常生活能力和社会活动能力逐渐丧失，已成为当今社会不容忽视的公共卫生难题之一，不仅给社会和家庭带来巨大的经济负担，而且给护理工作也带来了一定的难度，需要耗费相当大的人力及精力。护理人员及家属一定要掌握此类患者的特征，学会应对技巧，在护理过程中对患者表现出充分的理解、宽容，并运用娴熟的专业技能在生活、饮食、活动及心理等各个方面对患者进行精心护理。 本研究提示，护理干预后对患者智能及日常生活能力均有不同程度的提高(P＜0.05或者P＜0.01），这提示有计