老年代谢综合征患者的临床特点探讨.docVIP

精品论文 参考文献 老年代谢综合征患者的临床特点探讨 重庆市永荣矿业有限公司总医院 400000 摘要：目的：探讨老年2型糖尿病患者合并代谢综合征的临床特点以及对糖尿病大血管病情变化对身体损害的影响。方法：选择2型糖尿病患者221例， 分为合并代谢综合征组（MS组， 103例）和非代谢综合征组（非MS组，118例）， 将两组患者的临床资料进行详细分析，探讨两组患者下肢动脉硬化、脑梗死、冠心病的发病情况。结果 MS组在身体质量指数、腰围、高三酰甘油血症和高密度-脂蛋白血症的水平， 以及高血压、糖尿病、非乙醇性脂肪肝的患病率上均高于非MS组，差异有统计学意义。结论 MS组的老年2型糖尿病的肾脏损害、冠心病发生率较非MS组更高。 关键词：老年；代谢综合征；2型糖尿病 目前代谢综合征预防治疗的重要目标是抑制临床心血管疾病和2型糖尿病的发生率，对已有心血管疾病的患者则要预防心血管事件再次发生。本文主要针对老年代谢综合征患者进行相关探讨。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院2014年10月至2015年10月内分泌科收治的老年2型糖尿病合并代谢综合征患者合计221例的临床资料进行分析总结。排除肾功能衰竭患者、糖尿病肾病显性蛋白质、继发高血压患者以及肿瘤晚期患者。分为合并代谢综合征组（MS组， 103例）和非代谢综合征组（非MS组，118例）。MS组中的男有70例，女有33例，年龄在60~82岁之间，平均年龄（67.87plusmn;5.11）岁，糖尿病病程4~20年，平均（11.81plusmn;5.24）年；非MS组患者中，男68例，女50例，年龄在61~80岁，平均年龄（64.85plusmn;6.28）岁，糖尿病病程5~20年，平均（10.69plusmn;5.07）年。两组患者性别、年龄以及糖尿病病程上的对比，差异没有统计意义（Pgt;0.05），因此具有可比性。 1.2方法 经过专科医师认真咨询病史，通过一致标准检查， 记录病史。人体的基本参数测试有体重、身高、血压、体质指数（BMI）。BMI =体重（kg）/身高平方（m2）。全自动仪检测指标：空腹测试血糖（FPG）、餐后2小时（2h PG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL -C）。 1.3疗效判断标准 MS 诊断根据中华医学会糖尿病分会建议标准：（1）超重和/或肥胖， BMI ge;25.0（kg/m2）；（2）高血糖， FPG gt; 6.1mmol/L 及或2hPG ge;7.8mmol/L 及或DM 者；（3）高血压， SBP/DBP ge;140/90mmHg 或/及已确诊高血压并治疗者；（4）血脂紊乱， TG ge;1.7mmol/ L 及或HDL -C lt;0.9mmol/ L（男）、HDL -C lt;1.0 mmol/ L（女）。MS诊断：根据前四种组成成分的2项以上或所有的人。肥胖的诊断标准据2009 年国际肥胖工作组提出了亚洲成年人的肥胖测试指标BMI ge;25.0 kg/m2 。脂肪肝测试指标是据2015年中华医学会肝脏病学分会《非酒精性脂肪肝病诊断标准》之中的B超测试诊断的标准。 1.4统计学方法 研究中所有数据都将是采用SPSS16.0记录的统计学测试，计量数字的资料采用chi;2 检验，计量资料的数据则是用平均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）的表现、使用t值进行测试分析，P ＜ 0.05，就是有显著性差异。 2、结果 2.1 BMI比较 老年患者的2型糖尿病合并代谢综合征的临床特点：老年2型糖尿病合并代谢综合征患者比例达到51.76%，该类患者的性别、年龄与未合并代谢综合征患者无明显差异，通过研究得出，MS组的体质指数BMI（29.28plusmn;3.19）高于非MS组（21.81plusmn;3.09），差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 其它指标的比较 MS组的空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿素氮水平均明显高于非MS组，差别有统计学意义（Plt;0.05）。具体数据如表2所示： 3、讨论 老年患者单纯通过生活方式干预控制血糖的仅占8.2 %，较为有效的改善方式是口服降糖药，可以使2型糖尿病快速改善，从血糖控制达标率可以看出，采用生活方式干预HbA1c达标率达64.7%， 一方面提示健康生活方式在DM诊疗中的重要性，另一方面则说明药物也是不可或缺