老年患者住院期间的安全护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者住院期间的安全护理 朱虹 （上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心一病区 200233） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0290-02 【摘要】 随着社会人口老龄化的比例越来越高，老年患者住院期间的安全问题已经成为评价护理质量的组成部分。护理人员要增强安全护理意识，采取积极的干预对策，以保障老年患者住院期间的安全。 【关键词】 老年患者 安全护理 我国已经面临人口老龄化的社会问题。据一项调查显示，老年人罹患的前3种慢性病是高血压、冠心病和脑血管病。我院是一所以老年病医疗为重点的医院，主要收治患有上述疾病的老年患者，由于老年患者年龄大、同时患有多种疾病，出现视力减退、动作缓慢、反应迟钝、记忆力衰退等多系统功能减退的表现，因而患者极易发生摔伤、坠床、腰腿扭伤等意外事件。 一. 老年患者的特点 （1） 年龄大、多种疾病 我院收治的老年患者平均年龄较大，且同时患有多科疾病，如脑梗赛、心血管疾病、糖尿病、高血压病、症状性低血压等均可引起头晕，因行动和反应均较迟缓、体力不支等多种原因而导致摔倒。老年人白内障、视力降低以及骨关节病等也是增加摔伤的危险因素。 （2） 要求高 主要表现在两方面，首先是患者住院后对治疗和康复要求高，表现为往往不顾自身的状况和医护人员的指导而急于康复锻炼，在身体虚弱和（或）行动不便的情况下，坚持运动或超负荷锻炼。其次是家属对治疗和康复也寄予迫切的期望，家属的心情无疑对患者急于康复的情绪有着推波助澜的影响。研究显示，摔倒患者一半以上是老年人，一些对所患疾病的机制不够了解和不现实的期望，往往是导致意外事件发生的潜在隐患。 （3）心理特点 老年患者在心理、生理上同年轻人不同，对疾病的表现也有其特点，而不同的老年人其生理功能、精神状态以及生活经历、性格特征有着巨大的差异。大多数的老年人性格温和，易于交往，但有些老人性格古怪，难与之沟通及交流，还有些老年人由于器官功能的减退,感觉能力特别是视、听、??、触等的感觉灵敏度以及意志行为逐渐减退。表现为行动迟缓、活动减弱、小气、爱唠叨、疑心重、固执等。随着年龄增高,精神活动、功能自然趋于缓慢和欠灵活机敏。 二.发生意外事件的主要原因 （1）外部环境 患者由于在住院期间对住院环境比较陌生，如对地面、家具和卫生用具的设置、病室和楼道灯光的强弱、床铺高矮等均不适应，在身体平衡力差、反应迟钝、步态不稳的情况下，极易成为患者摔伤等事件的客观原因。 （2）陪护人员 患者雇佣的护理员，绝大多数没有接受过护理培训，缺乏安全护理知识，不了解疾病特点、心理需求以及安全护理的重要性，认为能够协助患者解决吃、喝等问题就可以了；还有一些陪护人员缺乏责任心，对待患者的照顾不到位，陪护时脱岗的情况时有发生。 （3）护理人员 有个别的年轻护士在护理工作中经验不足，对患者的安全护理重视不够，安全宣教措施不够到位，特别是对于有陪护人员的保健患者，则有一种依靠陪护的心理，淡化了患者的安全是护士职责和义务的意识。 （4）药物因素 多数患者长期患有失眠症，睡眠依赖于镇静、催眠药物。有些临床上常用的药物，如依仑平、依那普利等，服药后起效时间较快，一般在30～90min达到高峰，如果患者服药后不能及时卧床，极易发生药物性头晕、意识模糊等，从而导致外伤。 三. 加强安全管理，预防意外事件发生 （1）加强道德和素质教育 这是职业的需要，也是安全护理的根本。护理人员要树立以病人为中心、预防为主的安全护理理念，树立安全就是质量的安全护理观，护理人员要善于发现安全隐患，主动为患者提供及时、安全的护理服务和亲情提示，预防意外事件发生。 （2) 恪守注意义务 护理管理人员必须树立依法执业的管理理念，要善于分析发生安全问题的隐患和危险因素。在患者住院期间，护理人员应将健康和安全教育放在同等重要的位置，制订积极的干预对策和安全措施。针对老年患者的特点和陪护人员的具体情况，利用工休座谈会、查房和深入病房等机会，进行安全知识宣教，把安全、保健知识的宣教作为入院介绍的组成部分，以制度的形式制订成文，以保证护理工作中执行到位，同时指导保健患者在生活起居时要做到3个30s，即醒后30s再起床、起床后30s再站立、站立后30s再行走，以防止体位性低血压而发生摔倒等意外伤害。 （3) 严格等级护