老年患者心理护理路径表的设计与应用.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者心理护理路径表的设计与应用 袁 柳 　　湖北省武汉市协和医院 430000 　　【摘 要】目的：分析心理护理路径表的设计与应用在老年患者护理中的临床效果。方法：对比分析不同心理护理的实施方法产生的临床效果。结果：在心理状态方面，常规组HADS评分（17.96 6.13）分，研究组HADS评分（15.42 5.13）分。两组对比差异明显（Plt;0.05）；在护理满意度方面，研究组数据优于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学价值；在护理人员评价方面，研究组护理人员的综合评分为（95.24 1.56），常规组评分为（89.77 2.63），研究组数据优于对照组（Plt;0.05）。结论：心理护理路径表是心理护理的有效手段，能有效的提升整体工作，应推广使用。 　　【关键词】心理护理路径表；设计与应用；老年患者；临床效果 　　【中图分类号】XXX【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01 　　从心理学意义上讲，一个健康的人转变成患者的角色后，在人际关系、生活环境、身体状态的改变下会产生一些列的心理活动，在陌生的医院环境中，患者可能会因缺乏安全感、心理角色的落差等产生不良的心理情绪，这时患者对治疗的依从性大为降低，并增加了身体的应激反应，给患者的康复和治疗都造成了很大的阻碍[1]。心理护理是根据患者的心理活动规律和反应特点，针对性的采用一些心理措施，影响患者的认知和情感体验，改善患者的心理状态和行为，帮助患者快速的适应人际关系和医疗环境，以增加患者治疗的效果。与其它心理支持一样，心理护理遵循着交往性原则、启迪性原则、针对性原则和自我护理的原则。在现代医学模式的转变下，心理护理的作用日益得到了重视[2]。我院为了加强医院工作的改进，对心理护理路径表在老年人患者的应用进行了研究，现将成果报道如下。 　　1材料和方法 　　1.1一般材料 　　选取2014年10月~2015年8月在我院进行治疗的78例老年患者，根据护理方式的不同分为常规组和研究组。入选患者排除老年痴呆、精神障碍等不具备沟通条件的患者。其中常规组患者39名，男性21例，女性18例，年龄在63~88岁之间 ，平均年龄（78.26 6.31）岁。其中心脑血管疾病13例，消化系统疾病10例，神经疾病16例；研究组39名，男性20例，女性19例，年龄在65~89岁之间 ，平均年龄（78.67 5.73）岁。其中心脑血管疾病12例，消化系统疾病11例，神经疾病16例。两组患者在文化程度、意识状态、疾病类型、年龄、性别等基本资料方面均无显著差异，具有比较价值。 　　1.2方法 　　常规组进行常规心理护理，包括入院欢迎、医院介绍、健康教育等。研究组在此基础上进行心理护理路径表的设计与应用，方法如下。 　　1.2.1心理护理路径表的设计 　　首先引进心理护理的设备，方便护理人员心理护理的实施；其次收集患者的基本信息，包括对治疗的预期、基本资料、性格特点、检查结果、治疗方法等，在此基础上制定心理护理路径表，将心理护理根据入院、检查、手术、出院等环节分为7个护理步骤并确定心理护理目标，据此制定心理护理路径表，详见表1[3]。 　　1.2.2心理护理路径表的应用 　　在制定表格后，护理人员按照护理路径表进行护理，由患者、护士长共同监督护理人员的实施情况，每天由三者共同署名确认。护理人员应对每一阶段的心理护理目标进行确认，在没有达到目标时，不可进入下一护理阶段。对于执行困难或心理护理进度不停的患者，进行会诊，探究患者的主要心理为题，并提出相应的解决措施[4]。在患者、患者家属、护士长、责任护士共同认为达到预期目标后进入下一阶段的护理。 　　表1 心理护理路径表 　　1.3观察指标 　　收集护理前后两组患者各方面的信息，包括患者对护理的满意度、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分，并以心理护理实施难度表收集两组护理人员的心理护理能力。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料 检验，计数资料 检验，以Plt;0.05为差异具有统计学价值。 　　2结果 　　在心理状态方面，入院前常规组HADS评分（19.15 5.36）分，出院时评分为（17.96 6.13）分。入院前研究组HADS评分（19.31 5.64）分，出院时评分为（15.42 5.13）分。两组对比差异明显（Plt;0.05），具有统计学价值；在护理满意度方面，研究组数据优于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学价值，详见表2；在护理人员评价方面，综合健康教育、沟通合作、人际交流、评估干预四个方面，研究组护理人员的综合评分为（95.24 1.56），常规组评分为（89.77 2.63），研究组数据优于对照组（Plt;0.0