老年患者抑郁症的护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者抑郁症的护理 胡敏 （武汉市中心医院干部二科　 湖北武汉　 430000） 【中图分类号】R749.4【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0309-02 【摘要】目的 对老年患者抑郁症进行调查分析，并对80位老年患者进行抑郁自评量表。从基本护理和心理护理的角度来进行探讨。方法　分析老年患者抑郁的原因。结果　老年患者抑郁症状受到来自身体、心理、经济、家庭和社会等诸方面的综合影响。结论　老年患者抑郁症的护理主要是使他们重拾信心，给予鼓励和支持,使患者重新树立自信和自我价值观,以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况。 【关键词】护理　治疗　抑郁症 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，怀疑自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。随着年龄的增加，老年人的脑功能将逐渐减退，心理也逐渐衰老，加上因退休、丧偶、经济来源、家庭不睦等因素所导致的悲观、焦虑、抑郁、孤独等心理变化，诱发老年抑郁症［1］。根据其状况制定自评量表，针对60岁～80岁以上80位住院患者进行问卷调查。 1　制定抑郁自评量表，评估患者的患病率 填表注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，每一条文字后有四个格，分别表示：A：没有或很少时间（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天）； B：小部分时间（过去一周内，有1-2天有过这类情况）；C：相当多时间（过去一周内，3-4天有过这类情况）；D：绝大部分或全部时间（过去一周内，有5-7天有过这类情况）；根据你最近一个星期的实际情况在适当的方格里面点击鼠标进行选择 结果显示，60～70岁以上老年患者抑郁症患病率为5％～15％，70～80岁以上老年患者患病率为15％～25％。80岁以上老年患者抑郁症患病率大约6％～29.4％。此外，抑郁症对老年人身心健康危害严重。抑郁会导致老年人躯体功能下降，对于患有慢性躯体疾病的老人来说，老年抑郁症还使其卧床时间延长、疾病的致残性增高。追踪调查发现，老年抑郁症患者的血管性痴呆患病率升高，自杀的倾向及因躯体疾病的死亡增加。 2　分析导致老年人抑郁的因素 2.1生理因素：根据研究推断脑功能的退化以及血管疾病(尤其是脑白质损害)与老年抑郁症的产生密切相关。老年抑郁症的发生与下丘脑垂体肾上腺皮质轴调节功能削弱、正常睡眠和生物周期紊乱、调节情绪的中枢神经递质改变、脑形态的变化等有关。但不归同于躯体疾病和脑器质性病变［2］。如：衰老，疾病，丧偶，营养缺乏等。 2.2心理因素：性格也会影响老年人抑郁症的发生。良好的内在控制可以防止女性产生抑郁情绪，对于男性来说,具有神经质性格的人比较容易发生抑郁症。老年人的抑郁情绪还与消极的认知应对方式如自责、回避、幻想等有关 ［3］。此外,老年人退休后对于角色转变在心理上的不适应也会导致抑郁情绪的产生［4］。如：退休与经济状况变化，退休后的生活方式，家庭问题等。 2.3影响因素：自尊评价、日常生活自理水平和社会支持、疾病、经济状况、认知功能和主要照顾给予者,性别、年龄、婚姻状况等都影响老年人抑郁症的发病率。尤其自尊和社会支持与抑郁症密切相关。到了老年任何对自我的负性认识和评价都会影响个体的自尊。疾病、日常生活自理障碍、经济拮据等使老年人对家庭和社会的依赖性增大，如果得不到良好的家庭照顾和社会支持，可使老年人的自我概念及对人生所持的看法改变，从而产生无助、活着无价值等抑郁情绪。 3　护理 老年护理没有统一的概念，其特点是尊重老年人的宗教信仰、生活习惯及个性，注意老年人的心理护理，使老年人的精神、心理、身体三者合一，强调回归自然，贴近自然；对护理人员强调更多的是耐心和献身精神[5]。因此，我们从基本护理和心理护理两方面来探讨。 3.1基本护理 3.1.1生活照顾 对老年抑郁症患者生活起居应有专人护理，最好是亲属。如果亲属工作忙，也可请人护理，总之24h不应该离人。保证每天充足的睡眠时间；让患者的生活有一定规律，并注意合理安排一定量的户外活动和休闲娱乐活动，注意劳逸结合，避免久坐、久立、久卧,护理患者时要耐心、细致、态度温和，反复诱导，加强生活照顾，密切观察患者的食物和水分的摄取，试让患者吃平时喜欢吃的食物，要观察记录患者的排便情况。解除老人的生活困难和后顾之忧。 3.1.2饮食搭配 老年抑郁症患者既要注意营养成分的摄取，又要保持食物的清淡。多吃高蛋白、富含