老年患者的常见护理问题及应对策略.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者的常见护理问题及应对策略 孙秀丽 　　（齐鲁石化医院集团中心医院老年病保健科 山东 淄博 255400） 　　【摘要】 2014年，我国老年人口数量达到2.4亿，老龄人口达到近17%，人口老龄化问题已十分严峻，老年人的生理特点，导致了老年人易患许多疾病，本文通过对老年人身体及心理状况的分析，阐述了老年人的护理工作。? 　　【关键词】老年病人；身体疾病；护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0216-02 　　据报道，2014年老年人口数量已达到2.4亿，老龄人口达到17%。我国人口老龄化问题已十分严峻，由于老年人生理及心理适应能力减弱, 因而老年人易患许多疾病，大多病程长、恢复慢，老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高, 做好老年病人的护理工作显得尤为重要。? 　　1.老年人的身体疾病特征 　　1.1 多种疾病并存。对老年人来说，疾病很少是单一的，往往是多系统疾病同时存在，如高血压、肺气肿、冠心病、糖尿病等。 　　1.2 发病隐匿。潜在性疾病众多而其症状却不稳定、明显。由于潜在性疾病的存在，往往发现一种疾病的同时[1]，也可以把潜在性疾病诊断出来。 　　1.3 症状体征不典型。在老年人中，某些疾病的症状极不典型。 　　1.4 病程长，恢复缓慢，治疗难度大。老年人的疾病多是慢性疾病，且多为多系统多脏器疾病，在治疗上比较困难，甚至是矛盾重重。 　　2.老年人常见的身体健康问题或症状及护理 　　2.1 跌倒 　　是指无论可否避免，不论有无造成身体伤害，发生在任何场所、任何情境下，跌落至地面或其他平面。 　　（1）跌倒的原因： 　　a.环境因素：主要包括地面、通道、照明、楼梯、扶手等外在因素。 　　b.主体因素：是指老年人本身的身体机能，主要包括视觉、平衡、以及药物反应等。 　　(2) 跌倒的预防及护理： 　　a.要了解老年病人的跌倒史、用药史等等，有无其他疾病或情况，帮助老人分析可能的危险因素，积极防治可能诱发跌倒的疾病。 　　b.居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长[2]，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。 　　c.老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。 　　d.助步器能提供良好的侧向稳定性，对平衡功能差的老年人还应加强看护。 　　e.持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的灵活性，减少跌倒的发生。 　　f.了解老年病人的体质对药物的敏感性，合理用药。 　　2.2 便秘 　　是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。 　　(1)便秘的原因：a.饮食与排便习惯不良。b.长期卧床，使用便盆。c.胃肠道梗阻或蠕动异常。 　　(2)便秘的预防及护理： 　　a.调整饮食结构，保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入。 　　b.坚持每天活动锻炼，进行腹部自我按摩。 　　c.养成定时排便的习惯。 　　d.必要时采用药物治疗。 　　2.3 大便失禁 　　是指粪便随时呈液态流出，自己不能控制。 　　(1)大便失禁原因： 　　a.神经系统疾病产生的失禁，如老年性痴呆、脑萎缩等。 　　b.会阴部外伤，肛门直肠疾病、先天性肛门直肠畸形等。 　　c.老人因年老体衰，括约肌功能减弱，括约肌松弛无力。 　　d.与粪便嵌顿或慢性便秘引起的直肠过度扩张有关。 　　(2)大便失禁的预防及护理： 　　a.协助病人重建良好的排便习惯，使其做到固定时间排便，连续排便及肠道排空满意的目标。 　　b.调整饮食结构，合理饮食。提高病人营养，增强体质，规律饮食饮水，增加膳食中食物纤维的含量，忌食刺激性或油腻的食物。 　　c.粪便长期刺激局部皮肤会导致皮肤完整性受损[3]，因此要经常进行局部护理，保持肛周皮肤清洁、健康、无异味。 　　d.必要时使用止泻剂进行治疗。 　　e.协助病人进行盆底肌锻炼，加强自身控制能力。 　　2.4 尿失禁 　　指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。 　　（1）尿失禁的原因： 　　a.压力性尿失禁：主要发生在咳嗽、打喷嚏等增加腹部压力时，有少量的尿液不自主的流出，主要与盆底肌肉松弛和尿道括约肌力量减弱有关。 　　b.充溢性尿失禁：由于膀胱不能完全排空，导致尿液不自主地溢出。见于慢性前列腺增生、下尿路梗阻和脊髓损伤。 　　c.急迫性尿失禁：常由于非泌尿生殖系统的因素，如认知功能的障碍、排尿环境及体能等因素的限制导致的尿失禁。 　　(2)尿失禁的预防及护理： 　　无论是那一种原因引起的尿失禁，都给患者的生活带来不便。所以对于尿失禁患者除应进行内外科的治疗加以矫正外，还应做好以下护理工作： 　　a.