老年患者的护理风险及对策.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者的护理风险及对策 谭彩云（佛山市高明区人民医院外科 广东佛山 528500） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0235-02 【摘要】 目的 分析老年患者的护理风险，探讨相应护理对策。方法 对影响老年住院患者安全的危险因素进行讨论分析，制定针对性的护理应对措施。结果 患者安全危险因素及时被消除，安全伤害事件减少。结论 做好老年住院患者的危险因素评估，制订并采取针对性的护理措施可保证老年病人的住院安全，避免医疗纠纷的发生。 【关键词】 老年 护理风险 【Abstract】 Objective： To analyze the risk of elderly patients and to explore the appropriate nursing care. Methods： Elderly Inpatients affecting the safety of discussion and analysis of risk factors for the development of targeted care and response. Results： The risk factors for patient safety be eliminated in time， security， damage incidents would decrease. Conclusion： The good assessment of the risk factors of elderly hospitalized patients， to develop and take appropriate measures to ensure the care of hospitalized elderly patients safety and to avoid the occurrence of medical disputes. 【Key words】 Aged Nursing Risk 护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。近年来，随着患者自我保护意识和法律意识的不断增强，以及《医疗事故处理条例》的实施，医疗护理承担的风险越来越大，老年患者由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，使得老年患者成为医院风险管理的高危人群[2]。因此， 正确认识护理风险的存在，增强法制观念，树立正确、积极的护理风险意识，充分发挥主观能动性，最大限度地控制和防范风险，杜绝护理差错事故的发生，确保护理安全，在老年患者护理中犹为重要。 1 护理风险分析 1.1　老年生理因素 老年患者由于生理功能发生退行性变化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素[3]。因此要掌握和了解老年住院患者的生理、心理和病情的变化，做好安全危险因素的评估，采取积极安全有效的护理措施，才能防患于未然。 1.1.1老年患者住院期间容易发生的意外 ①跌倒：其原因可能为姿势控制能力降低、大脑决断迟缓、肢体协调功能减弱、病理改变、药物因素及环境因素、助行器(拐杖)使用不当等。②误服：由于老年人神经及反射性活动衰退，吞咽肌群互不协调引起吞咽障碍。③误食：老年人记忆力差、意识模糊、视力差、耳聋等均可引起。④坠床：意识不清或意识障碍的老年患者常因躁动发生坠床。⑤走失：老年人脑功能下降常发生走失。⑥褥疮：老年人皮肤组织萎缩，弹性差，感觉功能减退，血液循环不良或护理不当发生褥疮。⑦其他问题：如窒息、脱水、营养失调，病情变化快，并发症多等。 1.1.2 病情多变 老年患者患病不典型，且常患多系统疾病，病情多变，容易发生猝死。 1.2 护理人员因素 (1)护理人员法律观念淡薄，不了解“医疗风险无处不在”这一特殊的职业特性，不看清具体内容，盲目签名；(2)护理服务不到位，不够热情，如护士观察病情不仔细，缺乏责任心，巡回不及时态度生硬等；(3)护理理论基础知识欠缺或技术操作不熟练，如缺乏专科医学和护理的相关知识，如有的护士不清楚哪种疾病该如何护理，以及应从哪方面进行观察，致使提供的第一手资料不完整，以致延误病情；(4)违反各项规章制度，如查对制度、医嘱制度、交接班制度和各项护理技术操作规程。（5）护理操作多，治疗任务重，护理人员相对不足。 2 防范护理风险的对策 2.1 强化护