老年消化性溃疡的临床分析与治疗.docVIP

精品论文 参考文献 老年消化性溃疡的临床分析与治疗 　严茂林 陈和平 　　四川省人民医院 老年内科 610000 　　摘要：目的：观察并分析老年消化性溃疡的临床表现，对比治疗结果分析治疗方法。方法：随机选取我院老年消化性溃疡患者50例，同时选择同期中青年患者50例，观察两组患者的临床表现、溃疡好发部位以及治疗效果并统计数据进行对比分析。结果：经过我院医疗人员的精心治疗和护理老年组患者治疗有效率达90.2%，中青年组患者治疗有效率达94.6%。其中老年患者临床表现多为上腹痛、反酸、食欲下降，而中青年患者上腹部痛发生较为频繁但发生率低于老年患者。结论：消化性溃疡临床表现复杂多样且不同人群有差异，临床上应清楚认识消化性溃疡的特点根据不同患病人群采用不同的治疗方法，提高治疗效果。 　　关键词：老年患者；消化性溃疡；临床治疗 　　消化性溃疡是一常见的内科疾病，其发病机制在不同年龄的人群之间有所差异。消化性溃疡多为胃溃疡，发病部位有胃底及贲门、胃体、胃角、胃窦，一般胃角是好发部位但发病部位也因不同人群而有差异[1]。近年来我国老龄化层度加强，老年消化性溃疡患者的发病率逐年升高，但由于老年人的体质特殊且发病机制多于中青年有所不同，因此治愈率也不如中青年。现回顾性分析我院50名消化性溃疡的老年患者和50名中青年患者，观察并分析临床表现，总结如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料：随机选取我院2013年2月至2015年3月在本院进行治疗的老年消化性溃疡患者50例，中青年患者50例。老年组中男性29例，女性21例，年龄在60～75岁之间，平均年龄为69．00（plusmn;1．50）岁。其中胃溃疡18例，十二指肠溃疡20例，复合性溃疡12例。中青年组男性30例，女性20例，年龄在40-60岁之间，平均年龄为48.20（plusmn;1．50）岁。其中胃溃疡24例，十二指肠溃疡12例，复合性溃疡14例。所有入选对象均符合消化性溃疡诊断标准，且同时存在其余器官的并发症的患者已经排除，所有患者均自愿接受本次调查[2]。 　　1.2 治疗方法：青年组消化性溃疡患者给予常规治疗，其中包括基本的药物治疗、生命体征的检测、???搏血压的测定、日常饮食的护理、心理健康的指导等。老年组在常规治疗的基础上采取三联疗法，即使用药物抗幽门螺杆菌，抗酸同时保护胃黏膜。分别可给予克拉霉素片0．5g和阿莫西林胶囊1．0g，2次/d，饭后服用，同时服用奥美拉唑胶囊20mg，2次/d，以上药物连用1周；另外需服用雷尼替丁0．1g，2次/d，共用8[3]。 　　1.3 统计学方法：采用SPSS15.0软件对统计数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，以plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 发生部位比较：由统计数据来看老年消化性溃疡的发生部位较多，在胃体（30%）、胃角（32%）、胃窦（28%）等部位均有多例发生溃疡，而中青年的消化性溃疡则多发生于胃窦部（52%）。具体数据见如下表格一。 　　表一 两组消化性溃疡的好发部位比较 　　组别 例数 胃底及贲门 胃体 胃角 胃窦 　　老年组 50 5（10%） 15（30%） 16（32%） 14（28%） 　　中青年组 50 2（4%） 7（14%） 15（30%） 26（52%） 　　2.2临床表现比较：由统计结果可知消化性溃疡的临床表现呈多样化，在老年人和中青年之间有很大的差异，但有统计数据可以看出共同且普遍的临床表现都为上腹痛，老年组有45例（90%）年组有38例（76%）。另外由于老年患者的体质以及免疫力较弱常常伴有头晕乏力、呕吐、胸闷等其他症状。具体数据见如下表格二。 　　表二 两组临床表现特征比较 　　组别 例数 上腹痛 胸闷 呕吐 头晕乏力 食欲不振 　　老年组 50 45（90%） 6（12%） 10（20%） 20（40%） 28（56%） 　　中青年组 50 38（76%） 2（4%） 5（10%） 2（4%） 5（10%） 　　3讨论 　　老年人由于机体细胞普遍衰老而导致相应的功能的也有所减弱对疾病的抵抗力远不如中青年那么好，因此老年消化性溃疡患者的临床表现复杂多样且不典型。再加上老年人大多存在着一些潜在的临床特征不明显的慢性病，且缺乏一定的疾病知识和预防的意识往往在有初步的临床症状时第一时间没有选择从医因此而耽误治疗疾病的最佳时机[4]。所以老年消化性溃疡患者的并发症比较多例如胃穿孔，大出血等严重的并发症是影响老年患者的治愈