老年缺血性脑卒中应用早期康复护理干预的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年缺血性脑卒中应用早期康复护理干预的效果研究 怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000 【摘 要】目的：探析早期康复护理干预运用在老年缺血性脑卒中中的临床效果。方法：选择110例老年缺血性脑卒中患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组行一般护理，而观察组则行早期康复护理干预，比较两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组的总体疗效较高，组间比较差异明显（Plt;0.05）；同时，两组的Barthel指数评分和Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分对比差异显著（Plt;0.05）。结论：临床上给予老年缺血性脑卒中患者早期康复护理干预，有助于改善患者的日常生活能力和运动功能，获得令人满意的疗效。 【关键词】早期康复护理干预、老年缺血性脑卒中 老年缺血性脑卒中是比较常见的一种脑血管疾病，在脑卒中患者中占有较高的比例，约为60%-70%，具有较高的复发率、发病率、死亡率以及致残率[1]。近年来，随着现代医学技术的不断发展，老年缺血性脑卒中的死亡率有所下降，但是患者预后会出现不同程度的后遗症，影响正常生活，增加家庭和社会的负担。因此，本文探讨了早期康复护理干预运用在老年缺血性脑卒中中的临床效果，如下报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选择110例老年缺血性脑卒中患者为研究对象，随机分为两组，每组55例。对照组中女性25例、男性30例，年龄62-84岁，平均年龄为（70.1plusmn;8.5）岁；观察组中32例为男性、23例为女性，年龄65-86岁，平均年龄为（70.4plusmn;8.7）岁，所有患者均排除恶性肿瘤、全身系统性疾病者。两组的一般资料如性别、年龄等比较无明显区别（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组采用常规护理干预，包括密切关注患者的病情变化，给予患者用药指导，合理安排患者的日常饮食，并且对患者及其家属进行简单的健康教育等。 1.2.2观察组 观察组则运用早期护理干预：①体位护理。护理人员在对患者各项生命体征变化进行监测的基础上，还应该协助患者正确摆放体位，使患肢保持正常功能位，处于仰卧位时，适当抬高患肢，外展外旋上肢臂，伸直腕和肘，使其保持在同一平面上，手心朝上并且分开掌指关节。同时，护理人员应该在患侧臀下位置垫一个软枕，避免发生压疮，并且使下肢保持中立位，使脚背垂直于床面，适当抬高双下肢，使静脉回流保持通畅。处于患侧卧位时，应该使患侧手臂保持向前伸位，适当外旋手部至功能位，使手掌心朝上并且手指处于拉开状态，朝前屈曲健侧腿，微微弯曲患侧腿部；处于健侧卧位时，应该将软枕放置在胸前，充分伸展腕关节、肘关节以及肩关节，避免发生垂腕现象，并且自然放置膝关节和髋关节；②康复护理。护理人员要将患者的实际病情作为基本依据，制定针对性功能训练方案，在患者生命体征稳定的情况下，主要为患肢的被动活动，协助患者翻身，在床上完成大小便，指导患者进行床上移动或者床上桥式运动等，并且指导患者完成健侧上臂内收和肩关节内旋等动作，待恢复一定肢体功能后，逐渐开始床下主动运动，包括站立、扶床行走、拄拐行走等，促进患者患肢功能的恢复。 1.3疗效判定标准 评价疗效：①基本痊愈。NIHSS评分较治疗前下降91%-100%，且病残程度为0级；②显效。NIHSS评分较治疗前下降46%-90%，且病残程度为1-3级；③有效。NIHSS评分较治疗前减少18%-45%；④无效。NIHSS评分较治疗前减少lt;18%[2]。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0统计软件分析据，采用t和X2分别检验组间计量和计数资料比较，以Plt;0.05表示差异明显。 2结果 2.1两组治疗效果对比 相比较对照组而言，观察组的治疗效果明显较高，组间对比差异明显（Plt;0.05），如表1。 注：与对照组比较，*Plt;0.05 3讨论 现代康复学认为，因为中枢神经系统具有可塑性，所以在老年缺血性卒中患者的治疗中，通过指导患者进行功能康复训练，可以改善患者的自体功能障碍，使机体运动的协调性提高[3]。有研究发现，尽早协助老年缺血性卒中患者进行康复训练，可以对脑细胞和脑组织自主循环侧支的重新建立起到积极的促进作用，并病灶周围脑细胞的代谢起到诱导作用，将脑细胞的可塑性扩大，从而恢复肢体功能[4]。同时，早期康复护理干预可以使中枢神经的可塑性提高，彻底挖掘损伤器官和组织的修复潜能，全面建立脑部侧支循