老年肝病临床基础护理的循证护理实践分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年肝病临床基础护理的循证护理实践分析 广西科技大学医学院护理系 545006 【摘要】目的：探讨在循证护理实践在老年肝病患者的临床基础护理中的应用。方法：选择我院收治的60例住院老年肝病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组实行循证护理干预，对照组实施常规护理干预，对比两组临床治疗效果及患者的满意度。结果：观察组患者的临床治疗效果和患者满意度显著高于对照组（Plt;0.05）。结论：循证护理是科学指导护理实践的理论，给予患者循证护理能够有效改善病人的不良情绪，保障治疗效果，提升患者的满意度与生活质量，值得临床推广应用。 【关键词】循证护理；老年肝病；常规护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-182-02 循证护理又称实证护理，是指护士应用研究证据，结合专业技能和多年临床经验，并考虑病人的价值和意愿，制订的护理措施，通过应用循证护理可以提升老年肝病患者护理质量，提高护士的综合素质，密切了护患关系，现将我院实施老年肝病患者应用循证护理实践的效果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月—2016年5月我院收治的60例老年肝病患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组各30例。其中观察组患者男23例，女7例，年龄52-78岁，平均年龄（65.2plusmn;3.7）岁，肝硬化17例（胆汁性肝硬化3 例，肝炎后肝硬化9 例，酒精性肝硬化5例），肝炎9例（乙型肝炎4例，戊型肝炎1例，丙型肝炎1例，急性黄疸型肝炎3例），肝癌4例；对照组患者男25例，女5例，年龄53-78岁，平均年龄（64.5plusmn;3.6）岁，肝硬化18例（胆汁性肝硬化3 例，肝炎后肝硬化11 例，酒精性肝硬化4例），肝炎8例（乙型肝炎4例，戊型肝炎1例，性黄疸型肝炎3例），肝癌4例。所有患者均神智清楚，能配合护理措施，两组患者在性别、年龄、疾病种类等一般基础上比较无显著差异（Pgt;0.05），资料具有可比性。 1.2 方法 对照组实施常规护理干预，即观察患者术后各项生命指标、对患者进行常规用药、输液护理、在患者病情稳定后对其进行适当运动指导等。 观察组则实施循证护理干预。 ①制定护理方案：护理人员应用循证护理原则与患者沟通交流，查阅其病历，了解其生活习惯、用药疗效及治疗中的不适症状，查找相关文献，结合每一位患者的实际情况及临床症状及问题，根据护理人员的个人技能和经验，考虑病人的价值观、愿望、文化程度和接受能力，进行综合评估，制定适应患者个体需要的护理措施方案。 ②问题提出：护士通过与患者沟通，了解患者对肝病的认知情况、肝功能的监测情况、身体状况、饮食、药物治疗情况，根据老年肝病患者的特点：生理机能衰弱，认知及记忆力差，虚证多；心理自卑且依从性差；病情较重且并发症多，生理机能衰退造成药物代谢时间延长衰减慢，不良反应增多等不利于患者疾病的恢复。确定需要解决的问题如身体护理、心理护理、肝病知识宣讲、饮食指导、用药指导等。 ③循证护理实践： ⒈身体循证护理。[1]老年患者代谢慢，多数患者带有义齿，咀嚼困难，口腔易聚集食物残渣，但是老年患者身体衰弱、行动迟缓，常忽略对口腔的护理，根据老年患者这一特点，给予患者以碳酸氢钠为主的口腔护理液进行早、晚口的腔护理，同时要求每餐饭后用生理盐水漱口，这一措施很好地改善了老年患者的口腔健康，有利于患者进食，保障患者的营养健康。此外，老年因患者身体衰弱、行动迟缓，喜静不喜动，所以对老年患者的皮肤和头发护理难度较大。所以护理人员应2-4h给患者翻一次身，在治疗较少的下午，可移离床位，坐在沙发或轮椅20～30min，适当给予按摩扣背，应在下午2-4点给予患者洗头，洗头时间尽量缩短，每周2-3次。总之，保持老年患者身体整洁舒适，能显著改善患者不良情绪和生活质量，能让老年患者主动配合治疗，有利于患者恢复。 ⒉心理循证护理。多数老年肝病患者病史多年，病情反复异常，患者多怕疾病加重或传染给亲人或因久治不愈加重经济负担，加上因年龄问题社会功能减弱，身体反应迟缓，患者多有自卑心理，依从性差，多有不良心理状态，甚至临床上可见老年患者随意增减治疗药物现象。因每个人都有其不同的人格特点和背景，所以心理不良特征也具有个体性，护士应了解患者具体情况，根据患者需要，从环境、生活、语言、患者人际关系等各方面进行健康心理疏导，同时应用培养患者兴趣爱好、指导患者放松情绪等心理疗法，让其保持乐观情绪，消除心理紧张刺激，让患者以积极的心理状态接受治疗，树