老年肝胆管结石手术中舒适护理的应用效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年肝胆管结石手术中舒适护理的应用效果研究 王慧 　　（湖北省荆州市中心医院肝胆外科 湖北荆州 434020） 　　【摘要】目的：探讨老年肝胆管结石手术中舒适护理的应用效果。方法：选择2015年1月至2015年12月我院收治的90例老年肝胆管结石手术患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为舒适护理组与常规护理组，每组45例，常规护理组患者实施常规护理方法，舒适护理组患者实施舒适护理方法，对两组患者的护理效果进行分析与比较。结果：两组临床治疗效果比较，舒适护理组总有效率为42例，93.33%，常规护理组总有效率为35例，77.78%，舒适护理组总有效率明显高于常规护理组（P＜0.05）；两组护理满意度比较，舒适护理组满意率为44例，97.78%，常规护理组满意率为32例，71.11%，舒适护理组满意率明显高于常规护理组（P＜0.05）；两组术后并发症发生率比较，舒适护理??总发生率为3例，6.67%，常规护理组总发生率为10例，22.22%，舒适护理组并发症发生率明显低于常规护理组（P＜0.05）。结论：在老年肝胆管手术过程中应用舒适护理，不仅能够取得十分显著的护理效果，提高患者的护理满意度，也能保证患者的康复效果，提高患者生活质量，值得临床推广与应用。 　　【关键词】肝胆管结石手术；舒适护理；应用效果 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0160-02 　　肝胆管结石属于临床常见疾病，老年患者的病程较长，结石已经出现散在、多发或反复感染等情况，一部分患者甚至已经出现肝组织纤维化、萎缩等情况，手术治疗是临床上最为常用的治疗方式，但因此病的并发症发生率较高，所以需要配合可靠性较高的护理模式，这样就能提高患者的康复效果。本研究选择我院90例老年肝胆管结石患者作为研究对象，对舒适护理组实施舒适护理方法取得了十分显著的效果，现将具体内容报道如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年1月至2015年12月我院收治的90例老年肝胆管结石手术患者作为研究对象，将其分为舒适护理组（n=45）与常规护理组（n=45），舒适护理组男性患者24例，女性患者21例，年龄60～73岁，平均年龄为（65.17plusmn;2.23）岁，病程7～31年，平均病程为（21.58plusmn;1.47）年；常规护理组男性患者22例，女性患者23例，年龄61～73岁，平均年龄为（65.87plusmn;2.45）岁，病程7～30年，平均病程为（20.79plusmn;1.29）年。其中胆总管结石患者共28例，左肝内胆管结石共26例，右肝内胆管结石患者共17例，左右肝内胆管结石患者共9例，肝内外胆管结石患者共10例，两组患者临床资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　常规护理组实施常规护理方法，包括：病情观察、健康教育等。舒适护理组实施舒适护理方法，包括：（1）术前护理：①心理护理，因结石位置的特殊性，患者会过分担心自己的手术治疗效果，所以会出现一些焦虑、恐惧心理，且肝胆管结石会让患者感到强烈的疼痛感，患者很容易发生烦躁、不安情绪。护理人员在护理过程中应先掌握患者的个人资料与实际病情，然后与患者进行沟通交流，缓解患者的心理压力与情绪，耐心的为患者讲解手术过程与注意事项，并举成功例子缓解患者的紧张情绪。②术前教育，在手术之前为患者讲解与手术相关的注意事项，耐心解答患者的问题，协助患者完成相关检查，详细介绍麻醉方式与麻醉药物，消除患者的焦虑情绪。（2）术后护理：①病情观察，术后密切观察患者的生命体征变化，包括脉搏、血压等，保证引流管的畅通，并定期更换引流袋，避免感染情况的发生。进行有效的胃肠减压，及时预防呕吐与腹胀情况的发生，指导患者掌握术后咳嗽与呼吸的方法。②其他护理，为患者讲解术后卧位、饮食、运动等的要点，告知患者禁烟禁酒，注意术后的休息，尽早进行早期运动，参与太极、散步等活动。 　　1.3 评价指标 　　观察并分析两组患者的护理情况，评价标准为：①临床治疗效果评价标准为显效、有效、无效。②采用我院自制护理满意度调查表进行调查，分为满意、一般满意、不满意。 　　1.4 统计学分析 　　数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（x-plusmn;s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果比较 　　舒适护理组显效共31例，68.89%，有效共11例，24.44%，无效共3例，6.67%，总有效率为42例，93.33%，常规护理组显效共25