老年股骨粗隆间骨折患者康复中应用人性化护理的体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年股骨粗隆间骨折患者康复中应用人性化护理的体会 邱琴英（江苏省吴江市第一人民医院骨科 江苏苏州 215200） 【摘要】目的 研究老年人股骨粗隆间骨折在康复治疗中人性化护理的临床价值。方法 对我院自2011年1月至2012年1月收治的72例老年人股骨粗隆间骨折患者采用人性化护理干预，并与传统的护理方式相比较，评价人性化护理前后的综合评价效果。结果 对照组患者的治疗有效率为81.0%，观察组患者的治疗有效率为93.1%。结论 采用人性化护理可以提高整体护理评价，提高患者对护理的满意度，减少康复期间并发症的发生，加快患者的康复。 【关键词】 老年 股骨粗隆间骨折 人性化护理 骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病，老年人多因骨质疏松而在剧烈运动或是在外力冲击下而发生股骨大小转子之间的骨折。在治疗中，由于老年患者自身机能的退化，又常合并其他内科疾病，若采取保守治疗，在长期的卧床牵引治疗中，引发并发症的机率也随之增加，故临床多在治疗时采用手术治疗，此法治疗耗时短，减轻了患者的经济负担，降低了并发症的发生率，是目前临床上普遍采用的治疗方法。术后患者可以较早的进行床下活动，护理人员在患者康复训练中采用人性化护理可大大促进患者的康复，提高患者对护理的满意度。我科室现将自2011年1月至2012年1月收治入院的72例患者采用人性化护理干预，现将临床资料报告如下： 1、资料与方法 1.1临床资料 本组72例患者为观察组，男性患者30例，女性患者42例，年龄在60岁到84岁不等，平均年龄为69.5岁。全部患者中除1例患者为开放性创伤外，其余均为闭合性创伤；创伤原因43例为车祸损伤，跌摔损伤19例，坠落损伤9例，碾压损伤1例。72例患者中有56例患者合并高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病。在以往的病历资料中选取72例患者作为对照组，男性患者41例，女性患者31例，年龄在55岁～80岁，平均年龄为60.4岁。全部患者中均为闭合性创伤，创伤原因主要以跌摔伤为主。两组患者在性别、病情等方面都具有可比性。 1.2护理干预措施 1.2.1对照组护理 对照组采用传统的治疗方法，患者在牵引期间护理人员要在正确使用牵引装置的基础上，积极预防各种并发症，指导病人进行康复训练。 1.2.2观察组护理 ①医院环境的设置：医院环境的设置直接影响着患者的心情，是影响患者康复的重要因素之一。优雅的环境，整洁的病房为患者保持良好的心情，促使患者积极配合临床工作。室内温度保持在23摄氏度左右，湿度控制在50%～60%之间。②心理护理：心理护理是贯穿整个护理工作重要环节，不管在术前还是术后都对患者的康复起到至关重要的作用。术前为患者讲解手术的目的、方法以消除患者对疾病的恐惧心理，以及手术前的各项注意事项；术后告知患者可能出现的不良反应以及正确指导患者采取应对措施。为患者树立战胜疾病的信心，与患者多交流，鼓励患者之间交流，营造和谐的社会环境。③术后护理：将人性化护理应用与整个护理过程的各个环节中。术后一般护理，患者术后采取去枕平卧位以及心电监护生命体征6～8小时；抬高患肢，并注意观察患肢皮肤颜色，有无青紫，有无麻木的感觉，以及足背动脉的搏动情况；患者禁食8h，随后逐步改为流质、半流质饮食，避免食用产气的失去而引起腹胀；对于术后疼痛的护理，护理人员应慎重使用止痛药物，尤其对合并支气管哮喘的患者应避免使用抑制呼吸的药物，临床上可使用止痛泵；术后增加对患者的巡视并记录患者切口情况、生命体征变化情况。④加强康复训练，亲自指导。及早进行功能训练，术后第1天开始角度－15deg;～0deg;，终止角度10deg;～30deg;，时间60 min，2次/d进行锻炼，第2天对所完全适应者活动角度增加10deg;～20deg;，时间频率不变。第3天后再将活动角度增加10deg;～20deg;，以此类推，一般2周后，屈膝角度可达90deg;～100deg;，如果患者的内固定不可靠一般在拆除外固定后，术后2～3周再逐步进行膝关节活动[1]。 1.3数据统计 由科室负责人制定康复效果的评价标准，由护士将两组患者的康复情况按照标准进行统计，在使用SPSS15.0对数据进行分析。 2、结果 对照组患者的治疗有效率为81.0%，观察组患者的治疗有效率为93.1%，观察组的有效率明显高于对照组，详情见表1： 表格 1 两组患者康复效果对比 3、讨论 人性化护理是现阶段医院护理的大趋势，在护理实践工作的应用也不断增加，本次研究中，对老年股骨粗隆间骨折的临床护理加大