老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果分析 李岩.docVIP

精品论文 参考文献 老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果分析 李岩 山东省安丘市人民医院关节骨科 山东安丘 262100 摘要：目的：分析加压钢板内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果。方法：选取我院2015年3月至2016年3月期间收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照双盲法将其分为研究组（20例）与对照组（20例）。对照组行动力髋螺钉内固定术，研究组行锁定加压钢板内固定术治疗；对比两组治疗总有效率及术后指标。结果：与对照组相比较而言，研究组的治疗总有效率、术后指标明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加压钢板内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果十分显著，值得在临床中推广运用。 关键词：锁定加压钢板内固定术；治疗；效果；老年股骨粗隆间骨折 老年股骨粗隆间骨折是一种常见的骨质疏松性骨折，老年人为高发人群，其主要诱发因素为间接外力，如股骨受到直接外力撞击、下肢突然扭转等 [1]。本文通过选取我院2015年3月至2016年3月期间收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，分析加压钢板内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年3月至2016年3月期间收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照双盲法将其分为研究组（20例）与对照组（20例）。对照组13例男性患者，7例女性患者；平均年龄为（74.2plusmn;3.9）岁。研究组14例男性患者，6例女性患者；平均年龄为（74.3plusmn;3.9）岁。两组一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组行动力髋螺钉内固定术，具体治疗方法：给予硬膜外麻醉，于大转子处做一个直线切口，将大粗隆及股骨上段充分显露，对股骨前侧予以钝性分离处理，直视下骨折端复位处理。在C型臂机X线透视下，选取导针临时固定骨折处，通过动力髋螺钉内固定术三联钻在骨折处相应位置予以攻丝、扩孔、拧入相应长度螺钉，固定骨折处；最后予以逐层缝合。 1.2.2 研究组 研究组行锁定加压钢板内固定术，具体治疗方法：给予硬膜外麻醉，于髋关节外侧做一个相应的切口，对股外侧肌、阔筋膜、皮下组织以及皮肤予以分离处理，充分暴露骨折端，然后在直视下对骨折端予以复位处理，再选取克氏针对骨折端予以临时固定，最后选取锁定钢板固定骨折端，然后予以逐层缝合处理。 1.3 观察指标 观察两组治疗总有效率、术后指标。其中，术后指标主要有住院时间、术中出血量以及手术时间。 1.4 疗效评价 ①显效：骨折处骨骼彻底愈合，未出现螺钉退出、松动等不良状况；②有效：骨折处骨骼部分愈合，未出现螺钉退出、松动等不良状况；③无效：骨折处骨骼未愈合，出现螺钉退出、松动等不良状况。 1.5 统计学方法 选取SPSS19.0软件综合处理数据，计数资料经x2检验，以率（%）表示，计量资料经t检验，计量资料经（ ）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗总有效率对比 如表1所示，与对照组相比较而言，研究组的临床治疗总有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 结论 就目前来看，我国老年股骨粗隆间骨折在临床上发生的几率呈现逐年升高的趋势，这可能与我国逐渐步入老龄化社会，老年人数量增加有关[2]。临床上应用保守治疗方式对股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果较差，而且解剖复位难度较大，极易导致致残率升高[3]。因此，临床上通常选取手术方式，而手术治疗之后由于患者需要长时间卧床，极易出现泌尿系统感染、坠积性肺炎以及褥疮等一系列并发症，因此应当选取内固定材料早期复位手术予以治疗，同时重视患者的术后锻炼，在此基础上降低并发症发生率[4]。 锁定加压钢板是近年来出现的一种新型内固定材料，其应用于老年股骨粗隆间骨折患者临床治疗中，能够为其提供一个固定支撑，主要在于锁定加压钢板近端及螺钉呈一个品字三角排列，固定十分牢固。固定过程中近端可选取多枚螺钉，能够有效避开骨折线，还能够对大粗隆严重粉碎予以重建[5]。除此之外，锁定加压钢板能够有效降低骨面与骨板之间的压力，对骨间与骨膜的血液运输予以保护，防止软组织损伤，还可以有效避免螺钉退出、滑移以及脱出发生率。