老年股骨粗隆间骨折的中医护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 老年股骨粗隆间骨折的中医护理探讨 薛水娜 　　河南省中医院骨关节科 河南郑州 450000 　　【摘 要】目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的中医护理效果。方法：选取我院收治的68例行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，各34例，对照组患者实施常规护理，研究组患者实施中医护理，比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者的治疗优良率、护理满意度均显著高于对照组（Plt;0.05）；研究组患者术后有1例（2.94%）发生并发症，显著低于对照组（14.71%），Plt;0.05。结论：对行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者实施中医护理，有助于减少并发症的发生，加快术后康复进程，提高患者的护理满意度，具有重要的临床应用价值。 　　【关键词】中医护理；老年患者；股骨粗隆间骨折 　　【中图分类号】R228.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-312-01 　　老年股骨粗隆间骨折愈合时间较长，如果护理不当，不仅会延迟愈合，增加患者生理上的痛苦，还可能引发相关并发症或遗留后遗症[1]。我院对老年股骨粗隆间骨折患者实施了中医护理，并取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2013年5月~2014年5月收治的68例行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，男32例，女36例，年龄62~77岁，平均（69.3plusmn;2.6）岁，其中36例合并高血压，15例合并糖尿病，9例合并呼吸系统疾病，10例合并心脑血管疾病。使用随机数字表法，将68例患者分为研究组和对照组，各34例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者实施常规护理，研究组患者在对照组基础上增加中医护理措施： 　　1.2.1 情志护理 　　由于股骨粗隆间骨折的病程较长，患者的行动会长期受限，再加上疼痛严重，所以患者术后常会出现悲观、焦虑、紧张、抑郁等情志变化，情志不舒则易导致阴阳失调而加重病情。护理人员要主动与患者进行沟通、交流，耐心解释病情，对患者进行心理疏导，让患者认识到不良心理状态会对??后康复产生不利影响。护理人员还可向患者讲解成功案例，以增强患者的治疗信心。 　　1.2.2 饮食护理 　　在骨折愈合早期以消散行气、活血化瘀为主，饮食以清淡为主，避免食用油腻、燥热、酸辣之品；骨折愈合中期以接骨续筋、和营止痛为主，要为患者提供高营养的饮食，以促进骨痂生长；骨折愈合后期以补益肝肾、舒筋活络为主，可解除饮食禁忌，以乌鸡、羊骨、猪骨等配伍杜仲、熟地食用，以补益肝肾。 　　1.2.3并发症护理 　　（1）泌尿系感染。患者术后需长时间卧床，这样容易使膀胱长期维持同一位置，使尿内胆碱残渣下沉、积聚，久而久之就会引起泌尿系感染。为此，护理人员要经常帮助患者调整体位，同时做好心理疏导，让患者适应体位改变。护理人员可采取按摩腹部、热敷、冲洗会阴、听流水声等方法刺激患者排尿。（2）坠积性肺炎。患者长期卧床容易因呼吸深度不够和体位改变而致使痰液滞留，增加肺部感染风险。为此，护理人员要经常协助患者变换体位，嘱患者多咳嗽、多做深呼吸，勤拍背，以利于痰液和肺内分泌物排出。（3）压疮。使用气垫床，定时翻身，经常按摩患者的骨突部位，以促进局部血液循环，预防压疮的发生。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者的治疗效果、切口感染率及护理满意度。疗效标准：骨折愈合良好，膝关节及髋关节功能恢复，无畸形，行走正常，可下蹲者为优；骨折愈合，膝关节及髋关节功能基本恢复，髋内翻＜5deg;，无法完全下蹲，患肢负重有轻度疼痛者为良；骨折愈合，膝关节、髋关节功能有所恢复，髋内翻5~15deg;，行走存在中度疼痛者为可；骨折愈合，无法坐立、行走，髋内翻＞15deg;者为差。护理满意度评价应用我院自行设计的《患者护理满意度调查表》。 　　1.4 统计学方法 　　本次研究数据应用软件SPSS19.0处理进行处理，数据比较分别进行t检验和x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　研究组患者的治疗优良率为91.18%，对照组为82.35%，组间比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　 　　2.2 并发症 　　研究组患者术后有1例（2.94%）出现切口感染，对照组有2例出现压疮，1例出现尿路系统感染，2例出现切口感染，并发症发生率为14.71%。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　2.3 护理满意度 　　研究组有33例对护理工作满意，护理满意率为97.06%，对照组的护理满意率为88.24%（30/34），组间比较，差