老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的护理 易蓉蓉 　　(苍南县人民医院骨科 浙江 温州 325800) 　　 摘要:目的:就老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的护理进行探讨。方法：选择我院2014年1月到2014年12月所收治的老年股骨颈骨折患者220例，均行折人工股骨头置换术，并对其进行护理。结果：本组患者在护理后情感职能、心理健康、总体健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、生理功能、精力方面评分显著优于护理前，存在着统计学意义（P＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者采用有效护理之后临床效果较佳，安全有效，患者及其家属易于接受，生活质量能够得到较为明显的改善，值得推广使用。 　　关键词: 股骨颈骨折； 人工股骨头置换术； 护理 　　股骨颈骨折主要会发生于老年人群，主要原因在于绝大多数的老年患者的股骨颈骨都会出现退化萎缩的现象[1]，临床表现为：患肢缩短、内收、屈曲、活动障碍，而且还会有钻心的髋部疼痛，若不及时予以治疗，那么将会产生严重的后果[2-3]。目前多采用人工股骨头置换术来治疗老年股骨颈骨折，临床实践证明，行老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期采用人性化的护理措施极为有效，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2014年1月到2014年12月所收治的老年股骨颈骨折患者220例，均行折人工股骨头置换术，平均年龄（70.33plusmn;6.34）岁，最大年龄80岁，最小年龄60岁，女90例，男120例。 　　1.2 护理措施 　　1.2.1 术前护理 　　（1）做好各项术前准备工作。术前6-8小时禁食，常规备皮及配血。由于老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术之后，很容易出现感染的情况，应该要注意局部清洁和全身清洁，多次清洗身体。为了预防感染，抗菌素应该在术前2-3天开始使用，准备好防患肢外旋鞋（“丁”字鞋）。 　　（2）心理疏导：几乎所有患者均由于缺乏对人工股骨头置换术的了解而焦虑，焦虑的原因主要有四点，分别是：①手术后身体恢复，②生活质量是否会被影响，③手术的安全性，④术后疼痛。只要出现了上述2点，那么则可以将其判定为中度焦虑，应该对其进行心理护理。护士应该以亲切、友善的态度向患者介绍人工股骨头置换术的原理、方法及优点，医生的资质以及检查中的配合方法、检查后可能出现的问题和不适(如疼痛、出血等)，耐心解答患者担忧的问题，倾听患者的诉说，了解患者的心理动向，取得患者的信任，使其认识检查的重要性，放松心情，主动配合。同时，要注意引导患者勇敢面对人工股骨头置换术治疗，以坦然、乐观的心态迎接每一天的到来[4-5]。 　　1.2.2 术后护理 　　（1）术后患肢体位： 　　为了避免患肢出现内收、外旋，术后要让患者及时穿“丁”字鞋，保持外展15-30度中立位。患者睡觉时不能侧卧，只能平卧；在抬起患者臂部或者搬动患者时要特别小心，不能只将患肢牵拉抬动，而应该整个托起髋关节。 　　（2）康复健康教育。由经过专门培训的医护人员一起制定康复健康教育路径表，此表以教育效果评价、教育时间、教育内容、教育对象、教育方式为纵轴，以时间为横轴。由责任护士在整个治疗周期内按照健康教育路径表的内容来有重点地、有针对性对患者及其家属进行教育，教育方式采用发放健康教育处方、图片、讲解、文字资料、示范等，最后进行评价。除此之外，护士长还应该定期就健康教育内容进行评价（频率控制在每周2-3次），以便决定是继续使用原路径表，还是对其进行修改后再应用[6]。 　　（3）饮食护理 　　饮食护理对于老年股骨颈骨折患者术后康复极为重要，要基于患者的饮食习惯、口味爱好，在食物要尽量以高蛋白、维生素含量丰富的食物，例如苦菜、丝瓜、豆腐、芹菜、山药、扁豆、水果等，忌辛辣食品，对高糖、高脂肪的食物也应少吃，可适当使用一些鱼油和植物油等，以满足患者机体的需要，给患者提供充足的蛋白质、维生素及热量[7]。 　　1.3 观察指标及判定标准 　　生活质量。采用SF-36量表评定，包括8个维度：情感职能、心理健康、总体健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、生理功能、精力。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS13.0软件进行统计分析。 　　2. 结果 　　由表1可以看出，本组患者在护理后情感职能、心理健康、总体健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、生理功能、精力方面评分显著优于护理前，存在着统计学意义（P＜0.05）。 　　 　　3.讨论 　　有效的护理措施是促进医患和谐、优化医院服务、提高医疗质量、加强内部管理的切入点。通过改善护理服务、加强基础护理、规范临床护理来保障医疗安全，提高护理质量，努力为患者提供满意、优质、安全的护理服务，本组资料表明：本组患者在护理后的生活质量评分显著优于护理前，存