老年胆结石患者的术后护理及体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年胆结石患者的术后护理及体会 成都市第五人民医院 　　摘要：目的：对老年胆结石患者的术后护理方法及效果进行分析，并总结护理干预体会。方法：随机选取2014年9月——2016年4月所在医院41例老年胆结石患者作为干预组，采用优质护理模式。同时选取41例老年胆结石患者作为对照组，采用一般护理模式，比较2组患者临床护理干预效果。结果：干预组各项护理评分均高于对照组（P＜0.05）；干预组切口裂开、感染等并发症发生率（4.88%）低于对照组（21.95%），2组差异明显（P＜0.05）。结论：优质护理临床效果明显，能够显著减少术后并发症，提高临床护理干预质量。 　　关键词：老年；胆结石；术后护理 　　 　　【引言】 　　胆结石属于常见病和多发病，中老人是此种疾病的高发人群。目前，临床治疗胆结石的主要方法为手术疗法，但是由于老年患者身体机能下???，加之合并多种心理问题，一定程度上对整体治疗效果产生制约。本研究选取所在医院相关病例进行分析，现做详细报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　按照随机方法选取41例老年胆结石患者作为干预组，男性23例，女性18例，年龄65-81岁，平均年龄（78.52plusmn;4.53）岁。合并症：冠心病2例，脑卒中5例，糖尿病14例，高血压21例。与此同时，按照1：1比例选取同期41例老年胆结石患者为对照组，男性21例，女性20例，年龄64-80岁，平均年龄（78.13plusmn;4.62）岁。合并症：冠心病3例，脑卒中4例，糖尿病16例，高血压20例。2组患者均行腹腔镜手术，病情明确，排除不满足腹腔镜手术治疗指征者。2组患者临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组护理方法 　　本组患者按照一般护理模式开展临床护理工作，护理人员要对患者术后恢复情况进行判断，根据患者实际所需为患者提供护理服务，护理人员要保证患者就诊环境湿度和温度，嘱咐患者多饮水，对患者疑问要进行及时解答。密切配合医师，为患者做好基础护理。 　　1.2.2干预组护理方法 　　本组患者采用优质护理方法执行临床护理操作，详细方法如下：①心理护理：老年病患不仅体制较差，同时担心手术效果，护理人员应在术后为患者提供专业的心理疏导。积极与患者进行沟通，观察患者术后反应，根据其心理问题表现，及时为其解答相关疑惑，树立预后信心。②健康宣教：手术结束后，护理人员应及时对家属进行健康宣导，告知术后恢复要点，讲解饮食、休息及合理运动方法，指导深呼吸、咳痰、咳嗽等防范，鼓励患者尽早下床活动，避免形成压疮，减少护理风险。③术后综合性护理：手术完成后，护理人员应帮助患者做好麻醉复苏护理工作，减少麻醉药物不良反应，避免患者出现严重头晕、恶心等表现，减少对胃肠道功能的刺激。同时，对老年患者术后体位进行指导，去枕平卧，若患者存在呼吸困难症状，则及时对其呼吸道进行检查，发现分泌物要及时进行清理。对于清醒患者，若其存在切口疼痛，应积极为其进行镇痛护理，减少疼痛对患者的影响。舒展引流管，在为老年患者开展体位引流时，应轻拍患者背部，并对其深呼吸方法进行指导。注意合理控制引流时间，减少老年患者术后恢复风险。 　　1.3评价指标 　　对2组患者护理质量评分进行比较，包括基础护理、护理安全、护理满意度，每项满分均为100分，分数越高说明患者护理干预工作质量越好[1-2]。与此同时，对2组患者术后并发症发生情况进行比较，做好详细记录。 　　1.4数据统计 　　本研究数据采用spss18.0软件处理，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1护理质量评分比较 　　干预组基础护理、护理安全、护理满意度等方面评分均高于对照组，组间数据存在显著差异性（P＜0.05），见表2。 　　 　　3讨论 　　老年病患生理、心理、病理状况复杂，其临床护理工作比较特殊。虽然老年患者能够顺利开展胆结石腹腔镜手术，但是由于其普遍存在免疫功能下降表现，很多患者治疗耐受性较差，对术后恢复造成严重影响[3]。关注老年病患术后护理工作，能够突出人性化护理干预内涵，并将患者术后良好恢复作为重点目标，将患者术后心理、生理情况作为重点，为其提供全面的护理干预措施，能够进一步为患者提供更为安全可行的护理服务，彰显优质护理管理的核心内涵，不断提高护理干预质量，为患者预后提供必要条件。 　　本研究结果显示，干预组各项护理评分均高于对照组，且术后并发症发生率低于对照组，2组疗效差异明显（P＜0.05），与权威资料[4]报道内容基本相同，??实优质护理临床效果显著，对老年胆结石手术患者术后诊疗具有推动作用，可明显控制并发症，对患者预后意