老年白内障术后的家庭护理及注意事项.docVIP

精品论文 参考文献 老年白内障术后的家庭护理及注意事项 苏小俊 甘肃省庄浪县人民医院甘肃庄浪 744699 【关键词】老年白内障;家庭护理 白内障是老年人致盲的主要眼病之一。当晶体完全混浊时，则需手术治疗，患者最好住院治疗，若条件不允许，术后回家休养，一定要做好家庭护理。 1护理 1.1手术后当天，双眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分的休息。 1.2术后除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血、眼压升高等合并症。 1.3术后第2天，可去掉遮眼纱布，病人生活虽然能自理，但仍以卧床休息为主。（1）有的患者感到术眼疼痛、流泪等，均属正常现象。如眼睛疼痛明显，合并头痛、恶心等症状，要及时到医院就诊。（2）老年人胃肠蠕动减慢，容易引起便秘，因此，术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。 1.4术前术后可用缓泻药，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。（1）如果有角膜缝线，一般术后5天拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，一日3次。（2）晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。年龄大，点药时要注意卫生，将手洗干净，最好让家人帮助点眼。（3）除此之外，患者还应保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒、咳嗽，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。 1.5术后3个月后，可到眼科门诊配眼镜，如人工晶体植入、屈光调节比较差的病人，可配眼镜来提高视力。（1）由于白内障术后术眼无调节力，初期病人视远和看近都有一定的困难，应适当用眼，避免疲劳。（2）由于人工晶体光学部分并不是完全无色的，部分病人有视物发亮、发白、发蓝等感觉，需要一段时间恢复和适应。（3）少数病人由于术前健眼视力好，患眼出现废用性斜视，这些人术后可能复视，恢复一段时间后复视会缓解或消失。（4）大多数病人的视力恢复在1周左右，术后初期，病人可能出现双眼视力不均，视物双影等现象，随着术眼的恢复，症状将缓解或消失。（5）病人在术后切记不能揉眼，术后半个月内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内。术后半个月内限制剧烈活动。 2注意事项 2.1患者眼部植入人工晶体后，需定期到医院复诊；平时避免撞击和用力挤压术眼；若发生视力下降，需及时就诊，查明原因，对症治疗。 2.2老年性白内障的预防 老年人白内障更重要的是要预防白内障的发生，老年人尽量减少灯光下近距离工作及阅读的时间，适当的补充一些维生素B1、B2、C、E等有条件的可服谷胱甘肽，彻底治疗方法是做白内障囊外胸摘除及人工晶体植入术。还可做超声乳化及人工晶体植入术。 白内障病人饮食起居要规律，注意劳逸结合，锻炼身体。心胸要开阔，保持愉快的心情。保证睡眠充足，有失眠症或神经衰弱者，应使用镇静安眠药或中成药调理。用眼要节约，连续阅读、写字和看电视时间应控制在一小时之内。有屈光改变者(近视、远视、散光等)，宜配戴合适的眼镜。定期到医院行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状，应及时到医院检查治疗。 3讨论 老年性白内障发生的原因是眼球内的品状体核脱水硬化致混浊、年龄愈大，混浊程度愈甚。老年人血中谷胱甘肽、???生素B1、B2、C、E等减少，微量元素比例失调如缺硒，血中氧的含量下降等，使晶体局部新陈代谢障碍，晶体蛋白变性，引起混浊。还有长期吸收紫外线等辐射线也是一个原因。 老年性白内障主要表现为远近视力均减退，发展缓慢，早期戴合适眼镜还可以保持良好的视力。有时有多视现象。严重时白内障可发展到视力下降至o.1或只能看见眼前手指数。有糖尿病患者发展较快，从初发期到成熟期，各人不同，有数月、数年或数十年不等。 参考文献 [1]丁翠连.209例糖尿病性白内障病人的护理[J].全科护理,2008,(26):2375. [2]徐长嵘.老年性白内障的治疗[J].老年健康,2007,(9):8-9.