老年白内障人工晶体植入术后护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年白内障人工晶体植入术后护理 广东阳江市人民医院529500 　　【摘要】白内障手术是白内障人工晶体植入患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作启动非常重要的作用。我院对200例白内障患者实行白内障术后通过精心护理，视力均恢复良好。 　　【关键词】 白内障人工晶体植入手术术后护理 　　老年性白内障是3我国老年人中最常见的致盲性眼病，它是由于眼内透明的晶体发生变性和“老化”，逐渐变得混浊而不透明，并造成视力减退甚至看不见多发生在50岁以后，且随年龄增加，当白内障发展到一定程度，对视力有明显影响是，可以作白内障摘除手术，对视力有明显影响时可以作白内障摘除术，并可同时植入人工晶体，或在手术后配置戴适度的眼镜盒角膜接触镜，达到重见光明，恢复正常生活和工作的能力，因此白内障的术后护理就是显得尤为重要。 　　1 临床资料 　　2014年1月-2014年7月我院五官科共行白内障术后100例，患者年龄50-90岁，平均年龄70岁，术后一周的裸眼视力1.0以上者50例（44％）,0.5-0.9者（56％）. 　　2术后护理 　　2.1眼部护理 　　我院是市级医院，面对的是广大市民老年病患，人口素质，须耐心、细致的讲解术后注意事项，嘱其卧床时全身放松，张口呼吸，头部不要摇动，严禁低头，勿揉眼睛，勿大声谈笑，控制打喷嚏和咳嗽，保持眼部和全身安静，避免碰撞而发生创口裂开，眼内出血，晶体移位等，患者都能接受。 　　手术当天不必用眼药水及眼药膏,保持伤口干燥,不要拆除眼罩,必须要安静休息，不要用力低头，动作要轻，不能用流水洗脸，可用毛巾擦脸,手术第二天,要到医院复查,然后根据医生意见用药及眼药水. 　　2.2 饮食护理 　　术后常因患者的活动量减少，肠蠕动减弱而出现便秘，用力排便可引起眼压升高，易致伤口裂开，术后第2天，护士应在协助患者离床活动的同时，根据病情鼓励患者多进食水果，含纤维丰富的蔬菜，低盐低脂饮食，无酸辣刺激性食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。 　　2.3安全护理 　　（1）高龄或合并心、肺病患者应密切观察神志及全身变化，及时发现并发症。 （2）防呛咳：老年人因神经反射活动减弱，吞咽机群互不协调，易出现吞咽障碍，甚至误吸引起呛咳造成创口裂开，进食时应交待患者切忌与旁人谈笑，不思考与进食无关的问题，将注意力集中在“吃”上，如需喂食时，应每喂一口先用食物或餐具碰老人的嘴角，在小心将食物送进口内，每次量不宜过多，也不能过于心急，（3）防跌倒：我们常遇到，当患者听医生说自己的术眼已恢复，准备出院时，都未自己重见光明，能自立生活而感到高兴，加上老人有一种不服老的心理，什么事情都能自己做，这是造成意外的主要原因，应该警惕。实际上老年人因平衡感觉减退，肢体协调能力减弱，常有歩态不稳、动作迟钝现象，对突然而来的险镜很难敏捷的回避，我们的做法是：先让患者亲手摸一摸常用物品的位置，使其熟悉设施及物品的使用，再由护士或家属带患者熟悉周围环境及通道，陪护人员一定要保护患者行走，禁止在后推或者拉着患者衣服行走，使其有所准备，以防碰撞跌伤。 　　3 出院宣教 　　出院时，嘱患者2周后来医院复查，以后每隔1个月到2个月复查1次，并指导患者需注意不要提重物，做重力劳动，不要用手揉眼，按时滴眼药水，保持眼部卫生。如眼睛感觉舒适，可以看书、报、电视，但要注意勿使眼睛疲劳，不要碰撞术眼，如有紧急情况，立即来医院检查。术后3个月视力稳定时患者根据需要，可验光配镜，以弥补人工晶体不自动调节屈光度的不足，外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防灰尘进入眼内。禁止用手机不洁物揉擦术眼。同时包含良好环境，预防眼内感染。 　　3.讨论 　　白内障属于一种较为常见的致盲性眼病，视力的逐渐下降、失明对于病患的日常生活与学习工作极为不利，与此同时还会进一步增加病患的精神压力。在白内障疾病的治疗中，超声乳化联合晶体植入手术实施的优势性日益突出，如结膜完整、切口较小、虹膜刺激小、角膜散光小，病患视力恢复较快等。此类手术在病患中的接受度较高。 　　通过实施联合性手术及科学有效的护理措施，能够帮助保障手术的顺利进行，提升手术疗效，促进病患视力的改善恢复。在本次研究中发现，在实施了较为科学全面的术后护理措施后，所有病患的手术均顺利进行，且未有1例病患出现明显的术后并发症。另外，本次护理服务的满意度达到了96.15%，由此可见，一个科学全面护理方案的制定实施，能够在帮助确保手术顺利实施的同时，进一步提升治疗、护理质量，为病患带去更为优质的服务，促进其身体的尽快痊愈恢复。 　　充分全面的术前心理、健康指导是手术顺利实施的基础前提[3]。而细致化的术中、术后护理则是手术实施效果质量的保障，对于帮助病患有效改善提升视力而言极为重要。出院指导的进行则是建立和谐护患关系，提升病患预后效果的推助