老年患者脑血管储备功能的血管危险因素分析 雷勇前.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者脑血管储备功能的血管危险因素分析 雷勇前 ⒈雷勇前 ⒉华力明 ⒊刘剑萍 ①②湘南学院附属医院神经内科 ③湘南学院心脑血管病研究所 湖南郴州 423000 【摘要】目的：分析老年患者脑血管储备功能（CVR）的血管危险因素。方法：选取我院2014年3月~2015年3月收治的60例老年患者作为观察组，选取同时期健康体检的60例老年患者作为对照组，收集两组对象性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史、高血脂病史、临床检查等一般资料。结果：观察组患者BHI指数低于对照组，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟与BHI指数具有相关性（Plt;0.05）。结论：影响老年患者脑血管储备功能的血管危险因素较多，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，会降低老年患者血管储备功能，临床应加强血管危险因素防治，帮助患者养成良好的生活习惯，降低脑血管不良事件发生率。 【关键词】老年患者；脑血管储备功能；血管危险因素 脑血管储备功能（CVR）是在生理或病理刺激下，远端脑动脉代偿性扩张或收缩，使脑血流维持正常能力，满足脑功能需求，CVR是评定脑血管功能储备、表达脑血管调节能力的重要指标[1]。近年来，我国人口老龄化进程不断加快，脑血管疾病患者越来越多，给人类身体健康、生命安全造成严重影响。因此准确、有效地评估脑血管储备功能，有利于早期防治脑血管疾病。本文收集了60例老年患者，与60例健康老年人进行比较，分析影响老年患者脑血管储备功能的血管危险因素，进一步完善临床诊疗方案，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组60例具有脑血管危险因素的老年患者为我院近几年收治，将其作为观察组，男性35例，女性25例，年龄61~79岁，平均年龄（70.23plusmn;3.44）岁。入组标准[2]：年龄ge;60岁，无慢性阻塞性肺疾病史、哮喘、心功能不全、心率失常病史、明确卒中病史；临床资料完善。选取同时期60例健康体检老年人，男性36例，女性24例，年龄61~77岁，平均年龄（70.12plusmn;3.43）岁。2组患者年龄、性别比较，无统计学意义（t=0.0577，P=0.8101；x2=1.0058，P=0.9822）。 1.2 相关定义和标准 （1）吸烟：ge;3支/d，持续2年以上；（2）饮酒：饮酒史ge;5年，每日摄入白酒ge;250g，或啤酒ge;1000ml；（3）高血压：符合WHO诊断标准，静息状态下持续两次舒张压ge;90mmHg，收缩压ge;140mmHg；（4）糖尿病：符合WHO诊断标准，空腹血糖ge;7.0mmol/L，餐后2h血糖ge;11.1mmol/L；（5）高脂血症：三酰甘油ge;1.71mmol/L，总胆固醇ge;6.5mmol/L，低密度脂蛋白ge;3.2mmol/L；（6）颈动脉粥样斑块，经B超检查提示颈动脉单侧或双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）ge;1mm，或有斑块形成[3]。 1.3方法 1.3.1CVR评估方法：经颅多普勒（TCD）测定，协助研究对象选择仰卧位，脉冲探头频率设定为2MHz，对大脑中动脉血流进行测定，获得稳定的MCA信号，并对两侧MCA收缩期、舒张期血流速度进行检测，计算出脉动指数、平均流速。分析屏气时间对二氧化碳改变的急性替代情况，计算出屏气指数（BHI），屏气试验前，指导研究对象进行屏气训练，观察静态TCD频谱，计算出平均流速基线，嘱咐对象在深呼气末时屏气，观察平均流速变化[4]。 1.3.2观察方法 统计观察组老年患者脑血管危险因素构成比；采用屏气指数（BHI）对两组对象CVR情况进行分析；分析观察组患者脑血管危险指标与CVR相关性。 1.4统计学方法 详细收集整理两组研究对象全部数据，建立数据库，在SPSS18.0统计学软件包中对计量资料、计数资料进行处理和分析，前者应用（xplusmn;s）描述，正态分布数据经t检验，后者计数资料（n%）运用卡方检验，如果Plt;0.05，可以表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1观察组老年患者脑血管危险因素 60例老年患者中，高血压45例（75.00%），高脂血症35例（58.33%），糖尿病33例（55.00%），吸烟21例（35.00%），饮酒25例（41.67%），颈动脉粥样斑块29例（48.33%）。对照组未出现上述危险因素。 2.2 BHI指数 观察组患者BHI指数为（0.57plusmn;0.22），对照组BHI指数为（0.99plusmn;0.34），两组研究对象BHI指数比较差异显著（t=2.3884，P=0.0010）。 2.3血管危险因素与CVR关系 以BHI指数作为因变量，将吸烟