老年患者腹腔镜直肠癌根治术安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者腹腔镜直肠癌根治术安全性分析 陈敏 唐世龙（广东省东莞东华医院外科 523000) 【摘要】 目的 探讨老年患者腹腔镜直肠癌根治术的安全性。方法 选取了我院2007年11月至2012年5月间入院治疗的84例老年直肠肿瘤患者为研究对象，针对其临床资料进行了回顾性分析。结果 两组患者实施不同手术后在手术时间、术中出血量、切后长度、排气时间、进流食时间、住院时间等各项指标组建比较，腹腔镜组患者的水平均优于开腹组患者水平，且P均lt;0.05，差异具有统计学意义。结论 腹腔镜直肠癌根治术对于老年患者的临床实际效果显著，是治疗老年直肠肿瘤的安全可靠选择。 【关键词】老年患者 腹腔镜直肠癌根治术 安全性 【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0158-02 相关研究报道结果显示[1]：老年患者腹腔镜直肠癌根治术与传统的手术方式相比较具有一定的临床实践效果。鉴于此，为了进一步探讨老年患者腹腔镜直肠癌根治术的安全性，本文选取了我院2007年11月至2012年5月间入院治疗的84例老年直肠肿瘤患者为研究对象，针对其临床资料进行了回顾性分析，针对患者实施不同手术后的治疗效果进行了比较研究，现将相关结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 84例患者中，男性患者46例，男性患者比例为54.76%；女性患者38例，女性患者45.24%。患者中年龄最大的患者是84岁，年龄最小的患者是75岁，患者的平均年龄为（78.13plusmn;7.17）岁。根据患者实施手术方法的不同，将患者分成了两组，分别是腹腔镜组和开腹组，临床资料见表1。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较无显著性差异，因此具有可比性。 表1 两组患者临床资料 分组 n 平均年龄 (岁) 肿瘤距肛缘 (cm) 肿瘤大小 (cm) 手术方式为 Dixon(例) 手术方式为 Miles(例) 腹腔镜组 30 79.20plusmn;5.15 12.20plusmn;6.3 6.52plusmn;2.12 26 4 开腹组 54 78.35plusmn;6.12 13.5plusmn;7.5 6.13plusmn;2.54 46 8 P —— Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.05 1.2手术方法 腹腔镜与开腹手术均遵循肿瘤根治原则。麻醉采用全麻插管，腹腔镜组术中气腹压力维持在10～14 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），采用4孔或5孔操作法[2]，先处理血管再游离肠管，于血管根部结扎，切除肿瘤两端足够长度的肠管和相应的结肠系膜并清扫淋巴结，腹部小切口覆盖切口保护袋。采用全直肠系膜切除原则。 1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料以(x-plusmn;s)表示，组间进行t检验，计量资料组间进行x2检验，plt;0.05，表示差异有显著性，有统计学意义。 2 结果 两组患者实施不同手术后的相关临床指标比较结果如下：在手术时间、术中出血量、切后长度、排气时间、进流食时间、住院时间等各项指标组建比较，腹腔镜组患者的水平均优于开腹组患者水平，且P均lt;0.05，差异具有统计学意义。具体情况详见表2。 表2 两组患者实施不同手术后的相关临床指标比较结果一览表 分组 n 手术时间 (min) 术中出血量 (min) 切后长度 (cm) 排气时间 (d) 进流食时间 (d) 住院时间 (d) 腹腔镜组 30 180.23plusmn;40.32 105.78plusmn;50.84 6.12plusmn;2.33 3.17plusmn;1.77 4.35plusmn;2.34 9.45plusmn;1.22 开腹组 54 190.34plusmn;45.84 210.34plusmn;90.43 15.43plusmn;5.32 5.43plusmn;2.34 6.42plusmn;1.64 14.56plusmn;3.24 P —— Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0