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流 动 调 配 登 记 表
（填此表范围：引进国内在职人才、中央省驻青单位系统内调动、调出青岛市）
姓 名 性别 出生年月 籍贯 参加工作时间 入党（团）时间 本人成分 文化程度 专业特长 健康状况 民族 最后学历 年 月在 大学（院、校） 系（院） 专业毕业 原工作单位职务职称 单位地址隶属关系 拟调单位 简 历 现实表现 因何种原因受过何种奖励和处分 有无政治
历史问题，
结论如何 家庭成员及政治情况 家庭成员和主要社会关系有无重大政治问题 爱 人 情 况 姓 名 出生年月 工作单位及职务 籍 贯 文化程度 工资级别 专业特长 健康状况 有 无
政治问题 随迁人员
姓名、年龄、职业与本人关系 调配理由及使用意见
年 月 日（盖章） 主管部门
审核意见
年 月 日 （盖章） 核准意见
年 月 日
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