多排螺旋CT直接法与间接法成像用于下腔静脉CT-CT理论与应用研究.PDFVIP

第26 卷 第5 期 CT 理论与应用研究 Vol.26, No.5 2017 年10 月 （599-604） CT Theory and Applications Oct., 2017 曹宏伟, 邢媛媛, 仇恒志, 等. 多排螺旋 CT 直接法与间接法成像用于下腔静脉 CT 测量的对比研究[J]. CT 理论与应用研究, 2017, 26(5): 599-604. doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.05.09. Cao HW, Xing YY, Chou HZ, et al. The comparison of inferior vena cava measurement by direct and indirect MSCT venography[J]. CT Theory and Applications, 2017, 26(5): 599-604. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.05.09. 多排螺旋CT 直接法与间接法成像用于下 腔静脉CT 测量的对比研究 曹宏伟，邢媛媛，仇恒志，张丹，曹振东 （承德医学院附属医院，河北 承德067000） 摘要：目的：对比多排螺旋CT 直接法下腔静脉成像测量径线，与间接法下腔静脉成像测量径线 是否存在差异。方法：回顾性分析30 例（男14 例，女16 例，年龄23～65 岁，中位年龄44 岁） 直接法下腔静脉成像的患者图像，收集30 例（男 10 例，女20 例，年龄20～66 岁，中位年龄 43 岁）腹部增强检查患者静脉期图像。通过 GE adw4.6 后处理工作站对原始图像行 MIP、MPR 重建，分别测量下腔静脉右心房入口、第一肝门、肾盂、左右髂总静脉分叉上方平面的长径、 短径，并测量左肾静脉汇入下腔静脉上方1cm 处下腔静脉CT 值。结果：下腔静脉右心房入口、 第一肝门、肾盂、髂总静脉分叉上方平面的长径及短径，直接法成像分别为（3.02 ±0.44， 2.06 ±0.32 ）、（2.29 ±0.49 ，1.39 ±0.52 ）、（2.46 ±0.44 ，1.73 ±0.45 ）、（2.30 ±0.38 ， 1.66 ±0.46）；间接法成像分别为（2.88 ±0.43，1.95 ±0.31）、（2.37 ±0.59，1.17 ±0.37）、 （2.28 ±0.32，1.63 ±0.31）、（2.25 ±0.21，1.47 ±0.34），两者之间无明显统计学差异。直接 法左肾静脉汇入下腔静脉上方 1 cm 处 CT 值为 313.43 ±50.90HU 远高于间接法的 95.50 ±22.17HU。结论：多层螺旋CT 直接法下腔静脉成像与间接法下腔静脉成像，下腔静脉的 不同层面径线测量无明显差异，直接法成像管腔内造影剂浓度高于间接法，显示下腔静脉更好， 测量结果为正确评估下腔静脉疾患提供参考数据。 关键词：下腔静脉；多排螺旋CT；直接法 doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.05.09 中图分类号：R 812；R 445 文献标志码：A 多排螺旋CT 下腔静脉造影（CT venography，CTV）是目前下腔静脉疾患应用比较广泛 的影像检查方法，检查迅速快捷，可以同时显示腹部实质性器官以及血管的解剖和病变， 其强大的后处理功能可为临床提供多方位的解剖图像。成像方法主要为间接法、直接法 CT 血管造影。传统的间接法成像是经肘静脉行体循环显示下腔静脉，简单易行使用最多，但 [1] 存在造影剂用量大但管腔内浓度低的缺点 ；直接法成像是由双侧足背静脉高压注入造影 [2－3] 剂，造影剂使用剂量少且管腔内浓度高 ，是近年来逐渐开始研究并使用的检查方法，但 易出现下腔静脉充盈不良、线束伪影等现象。 本文通过对比两种检查方法测量下腔静脉在不同平面的长径及短径，对比两种检查方 法所得数据间是否存在差异，进而评价直接法成像测量的可靠性，为正确评估