2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要 PPT.ppt

* 2010心肺复苏指南 与2005主要变化 生存链： 1、立即识别心脏骤停并启动急救系统 2、尽早实施CPR，突出胸外按压 3、快速除颤 4、ACLS 5、PCAS 早打电话 早CPR 早期除颤 早期ACLS 非专业施救者成人心肺复苏 医务人员基础生命支持 从 A-B-C 更改为 C-A-B适用于成人，儿童，婴儿；除新生儿 原有步骤： 2010新步骤： A：开放气道 C: 胸外按压 B: 人工呼吸 A：开放气道 C: 胸外按压 B: 人工呼吸 二、CPR Circulation1.心脏按压 按压部位: 成人 儿童 婴儿 按压深度: 至少5cm，按压与放松的时间相等 频率: 至少为每分钟100次 Airway 2.开放气道 仰头抬颏法 仰头拉颌法 Breathing3.人工呼吸 取消：“看、听、感觉”呼吸评估 给予2次人工呼吸 人工呼吸法 按压与通气比率 非专业人员：无论1人或2人法，成人、儿童或婴儿均为30：2 专业人员：成人/儿童/婴儿1人法与成人2人法为 30：2，婴幼儿2人法为15：2 一旦高级气道设施到位，2人法不需按此比率进行CPR，（如因行通气的停顿而中断按压）即1人可持续不间断地以﹥100次/分的频率进行按压，另1人以8-10次/分的频率提供呼吸复苏，每2分钟1次更换按压和通气的角色，防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降 CPR操作流程-单人法 评估（环境和病人反应性） 求救 安置病人 检查脉搏：﹤10秒 给于心脏按压：速度为至少100次/每分钟，按压深度至少 5 厘米，30次按压后2次人工呼吸。 5个循环或者2分钟后评估 三、电除颤 心跳骤停--室颤 存活关键—尽早除颤院外：5分钟 院内：3分钟 每延迟电除颤一分钟，其死亡率增加7%～10% 用物准备：除颤仪、导电糊、抢救车 适应对象：室颤、室扑、无脉搏室速 步骤： * 确定心律 * 开启除颤仪，选择Paddles导联 涂导电糊（C字形） * 1.选择合适电量。 * 2.充电。 * 3.放置电极板 * 4.清场，确认没有人靠近床边，放电。 * 5. 紧接着继续CPR 5个循环 * 6. 评估心律及除颤效果 除 颤 电击能量 除颤剂量： --成人：单相波：360J；双相波：120-200J； --儿童： 初次：2J/kg 后续：2-4J/kg，10J/Kg 电极位置： 右侧：胸骨右缘第二肋间 左侧：左侧第五肋间与腋中线交界处 强调1次除颤后立即进行CPR 强调1次除颤后立即进行CPR *