2011nccn宫颈癌治疗指南 PPT.ppt

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2011nccn宫颈癌治疗指南 PPT

2011 NCCN 宫颈癌治疗指南解读;NCCN简介;NCCN对证据和共识的分类;2011 NCCN 指南主要更新;2011指南主要更新;治疗分类;IA1期:首次治疗;几个概念;;;IA2期:首次治疗可选择;淋巴结切除的几个概念;;淋巴结手术的几个概念;;活检;在NCCN宫颈癌指南中;出于“早期”和“保护功能”的考虑,宫旁和阴道的切除范围相当于Ⅱ型(次广泛)子宫切除术;ⅠB1和ⅡA1期:首次治疗可选择;宫颈广泛切除术适应症;出于“早期”和“保护功能”的考虑,宫旁和阴道的切除范围相当于II型(次广泛)子宫切除术;如果病灶2~4cm,建议宫旁切除范围按Ⅲ型(广泛)子宫切除术的手术范围并以经腹手术为妥,还需考虑术后生育力问题;ⅠB2期和ⅡA2期:首次治疗可选择;术后处理:淋巴结阴性;术后处理:;术后处理:主动脉旁淋巴结阳性;ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA影像学检查;ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA;盆腔放疗+包含顺铂的同期化疗(1级证据)+阴道近距离放疗。;盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阴性 盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阳性 有远处转移;盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阴性 盆腔放疗+近距离放疗+ 包含顺铂的同期化疗(1类) ±主动脉旁淋巴结放疗 腹膜后淋巴结切除 主动脉旁阴性:盆腔放疗+近距离放疗+包含顺铂的同期化疗(1类) 主动脉旁阳性:延伸野放疗+近距离放疗+包含顺铂的同期化疗;盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阳性:考虑腹膜后淋巴结切除,术后延伸野放疗+包含顺铂的同期化疗+近距离放疗 有远处转移:可疑处活检,全身治疗±个体化放疗 ;ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA手术分期;ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA淋巴结情况;单纯子宫切除术时 意外发现为浸润性宫颈癌;单纯子宫切除术时 意外发现为浸润性宫颈癌;单纯子宫切除术时 意外发现为浸润性宫颈癌;单纯子宫切除术时 意外发现为浸润性宫颈癌;局部复发的治疗;远处转移的治疗 ;宫颈癌的放疗原则;宫颈癌的化疗;复发或转移化疗方案;复发或转移化疗方案;复发或转移化疗方案;同期化放疗;妊娠合并宫颈癌;小结一;小结二;小结三;谢谢!

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