浅谈《基层医疗卫生机构会计制度》中收入的会计核算精选.docVIP

《基层医疗卫生机构会计制度》自2011年7月1日起在我国境内由政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构正式实施。其中收入核算涵盖了“收支两条线”和“非收支两条线”两种收支管理模式，以及按月或实时结算、总额预付、预付需结算三种医保结算模式，并且对各项业务处理进行了清晰系统的规范。 　　[关键词] 基层医疗 会计制度 收入 核算 　　医疗改革一直是社会焦点问题，也是财政工作关注的重点。2010年12月29日财政部颁布了《基层医疗卫生机构会计制度》（财会〔2010〕26号，以下简称新制度），自2011年7月1日起在我国境内由政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构（以下简称单位）执行。这不仅是基层医疗卫生机构改革“保基本、强基层，把医改不断推向深入”的要求，也是财政科学化、精细化管理的具体要求。新制度极大地简化了会计核算，涵盖了“收支两条线”和“非收支两条线”两种收支管理模式，以及按月或实时结算、总额预付、预付需结算三种医保结算模式，对各项业务进行了清晰系统的规范。本文重点谈谈新制度中收入的会计核算。 　　一、新制度中收入的核算 　　新制度中的收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入4项内容。 　　（一）医疗收入 　　1.核算内容 　　医疗收入是单位在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入和住院收入。 　　门诊收入是为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，主要包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、药品收入、卫材收入、一般诊疗费收入和其他门诊收入。 　　住院收入是为住院病人提供医疗服务所取得的收入，主要包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、药品收入、卫材收入、一般诊疗费收入和其他住院收入。 　　在会计核算时应按上述内容设置明细账户，其中药品收入还要按“西药”、“中成药”、“中草药”进行明细核算。 　　2.主要账务处理 　　（1）未实行“收支两条线”管理的单位 　　① 与门诊病人结算医疗款 　　按门诊病人实际支付的或应付未付的医疗款金额，借记“库存现金”、“应收医疗款-结算欠费”等科目，按有关规定计算的应收医疗保险金额，借记“应收医疗款-应收医疗保险金”科目，按有关规定计算确定的门诊病人医疗款金额，贷记“医疗收入-门诊收入”科目。即： 　　借：库存现金 　　　　应收医疗款-结算欠费 　　　　应收医疗款-应收医疗保险金 　　　　贷：医疗收入-门诊收入 　　② 与住院病人结算医疗款 　　如果住院病人应付医疗款金额大于其预交金额，按预收住院病人医疗款金额，借记“预收医疗款”科目，按实际补付或应付未付金额，借记“库存现金”、“应收医疗款-结算欠费”等科目，按有关规定计算的应收医疗保险金额，借记“应收医疗款-应收医疗保险金”科目，按有关规定计算确定的住院病人医疗款金额，贷记“医疗收入-住院收入” 科目。即： 　　借：预收医疗款 　　　　库存现金 　　　　应收医疗款-结算欠费 　　　　应收医疗款-应收医疗保险金 　　　　贷：医疗收入-住院收入 　　如果住院病人应付医疗款金额小于其预交金额，按预收住院病人医疗款金额，借记“预收医疗款”科目，按有关规定计算的应收医疗保险金额，借记“应收医疗款-应收医疗保险金”科目，按退还给住院病人的金额，贷记“库存现金”、“银行存款”等科目，按有关规定计算确定的住院病人医疗款金额，贷记“医疗收入-住院收入”科目。即： 　　借：预收医疗款 　　　　应收医疗款-结算欠费 　　　　应收医疗款-应收医疗保险金 　　　　贷：库存现金/银行存款 　　　　　　医疗收入-住院收入 　　③ 采用医疗保险总额预付且不需结算的，在实际收到医疗保险机构预付的医疗保险金时，借记“银行存款”科目，贷记“医疗收入”科目。即： 　　借：银行存款 　　　　贷：医疗收入 　　（2）实行“收支两条线”管理的单位 　　① 与门诊病人结算医疗款 　　按门诊病人实际支付或应付未付的医疗款金额，借记“库存现金”、“应收医疗款-结算欠费”等科目，按有关规定计算的应收医疗保险金额，借记“应收医疗款-应收医疗保险金”科目，按有关规定计算确定的门诊病人医疗款金额，贷记“待结算医疗款-门诊收费”科目。即： 　　借：库存现金 　　　　应收医疗款-结算欠费 　　　　应收医疗款-应收医疗保险金 　　　　贷：待结算医疗款-门诊收费 　　② 与住院病人结算医疗款 　　如住院病人应付医疗款金额大于其预交金额，按预收住院病人医疗款金额，借记“预收医疗款”科目，按实际补付或应付未付金额，借记“库存现金”、“应收医疗款-结算欠费”等科目，按有关规定计算的应收医疗保险金额，借记“应收医疗款-应收医疗保险金”科目，按有关规定计算确定的住院病人医