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picc演示文稿 PPT
病区健康小讲课 PICC相关护理 何为PICC 外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,PICC 是一根细细柔软可以弯曲的导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达心脏附近的大血管。 PICC的应用情况 在国外，PICC已经应用20余年--新生儿病房，家庭治疗中心，急救中心，以及ICU病房。 在国内，1997年引进，近十多年在我国广泛应用，我院从1998年引进并推广至今，已有多年的临床经验及技术。 PICC的优点 可见静脉进行穿刺，降低胸部盲穿插管的严重并发症。 中心静脉有丰富的血液回流，能充分稀释药物，降低药物对外周血管的刺激，减少化学性静脉炎的发生，保护了外周血管。 长期静脉输液治疗，减少多次穿刺的痛苦。 可以输入刺激性药物，如化疗药，高渗性液 PICC静脉选择 主要有肘部静脉 贵要静脉----首选 肘正中----次选 头静脉----第三选择 头静脉 肘正中静脉 贵要静脉 更换敷料的方法 更换敷料必须严格无菌操作技术 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每周更换次2或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落或危及导管时更换。 更换敷料的方法 消毒范围：以穿刺点为中心上下10cm，两侧至臂缘,消毒范围大于贴膜覆盖范围 消毒方式：用安尔碘棉棒环绕消毒皮肤3遍（顺-逆-顺），避开穿刺点及导管 更换敷料的方法 所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间 记录导管长度及留置时间 导管脱出5cm可继续使用，脱出导管 5cm应考虑拔除。 PICC术后护理-冲管 为了避免药物刺激局部血管、减少药物之间配伍禁忌、应用于每次输液前、给药后、输注血液、血制品TPN后、长时间连续输液12小时以上、输液结束及封管前。必须使用规格10ml及以上的注射器抽取 生理盐水脉冲冲管 PICC术后护理-冲管 PICC术后护理－封管 使用20ml生理盐水脉冲冲管后 用1：10的肝素钠溶液2-3ml正压封管。 日常生活指导（一） 留管之后要压迫穿刺点15-20分钟，凝血功能有障碍者应适当延长按压时间。 第一个24小时内可有适当的伸缩活动，24小时之后要做用力握拳运动，以促进血液回流，避免留置侧手臂肿胀。 置管侧手臂禁止测量血压和静脉穿刺
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